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1、淺談醫(yī)院藥房會(huì)計(jì)核算工作中存在的問(wèn)題及其建議 摘要：藥房是醫(yī)院為患者提供服務(wù)的重要窗口，是醫(yī)院與患者直接溝通的重要渠道，同時(shí)也是醫(yī)院的重要組成部分，現(xiàn)代醫(yī)院藥房的使命已經(jīng)由過(guò)去單純供應(yīng)藥品轉(zhuǎn)變成為患者提供全面的服務(wù)。當(dāng)前，醫(yī)院藥房會(huì)計(jì)審核工作中存在許多多的問(wèn)題，如，藥品管理漏洞層出不窮，服務(wù)意識(shí)不到位，工作人員素質(zhì)亟待加強(qiáng)，藥師的地位與專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有待提高等問(wèn)題。通過(guò)對(duì)醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理意義、工作方式等問(wèn)題進(jìn)行探討，并指出完善藥房會(huì)計(jì)核算工作的辦法。首先探究藥品的會(huì)計(jì)處理辦法，從而尋找藥房會(huì)計(jì)審核管理工作中存在的問(wèn)題，并對(duì)醫(yī)院藥房財(cái)務(wù)管理提出合理的建議，以期解決藥房財(cái)務(wù)管理工作中存在的種種問(wèn)題。 關(guān)
2、鍵詞：藥房會(huì)計(jì) 核算 財(cái)務(wù)管理 一、醫(yī)院藥品財(cái)務(wù)管理的意義 （一）醫(yī)院的藥品財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，藥房會(huì)計(jì)審核工作更是醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的重要組成部分。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，藥品會(huì)計(jì)工作成為了醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)也更加突顯了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核工作的重要性。 （二）在藥品管理方面，采購(gòu)、使用、儲(chǔ)備等環(huán)節(jié)實(shí)施財(cái)務(wù)管理，有助于控制藥房財(cái)務(wù)支出，使得采購(gòu)有計(jì)劃、儲(chǔ)備量合理，有利于降低相關(guān)費(fèi)用，加速醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)。 （三）通過(guò)加強(qiáng)庫(kù)存藥品財(cái)務(wù)管理，可以保障醫(yī)院資產(chǎn)安全，減少不必要的開(kāi)支，促進(jìn)醫(yī)院形成良好的財(cái)政收支。 （四）通過(guò)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)核算，可以準(zhǔn)確有效地控制藥品價(jià)格，使其符合會(huì)計(jì)
3、準(zhǔn)則和國(guó)家相關(guān)規(guī)定，防止可能出現(xiàn)的腐敗情況，從而保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)行和準(zhǔn)確性。 二、醫(yī)院藥房會(huì)計(jì)審核管理工作中存在的問(wèn)題 （一）醫(yī)院財(cái)務(wù)人員及管理層對(duì)藥房會(huì)計(jì)核算工作重視程度不夠。由于醫(yī)院在藥品管理方面上，各個(gè)醫(yī)院各自的管理方式、管理的基礎(chǔ)不同價(jià)值，對(duì)藥物管理重要性理解不同，從而形成對(duì)藥房會(huì)計(jì)核算工作監(jiān)管較為松懈，導(dǎo)致許多工作存在問(wèn)題，如藥品帳實(shí)不符、在醫(yī)院藥品管理計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面還有待提高。此外，藥品盤(pán)點(diǎn)重視力度不夠盤(pán)盈盤(pán)虧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。財(cái)務(wù)帳和藥房實(shí)物時(shí)常不符，賬本信息比較混亂。這些問(wèn)題的出現(xiàn)嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)院藥品的管理，影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。 （二）藥房會(huì)計(jì)審計(jì)制度不健全，藥房會(huì)計(jì)
4、工作難以正常展開(kāi)。在藥房管理上，許多醫(yī)院缺乏規(guī)范的制度，會(huì)計(jì)審核工作混亂，藥品流轉(zhuǎn)存在問(wèn)題，例如醫(yī)院存在藥房科室之間相互借藥的情況，而且這些借藥行為沒(méi)有履行任何的手續(xù)。許多物資無(wú)法管理，審核工作也沒(méi)有受到嚴(yán)格監(jiān)督，導(dǎo)致無(wú)法對(duì)藥品進(jìn)行準(zhǔn)確盤(pán)點(diǎn)及有效管理。內(nèi)控不嚴(yán)格，藥品管理便會(huì)陷入混亂的境地。 （三）缺乏藥品采購(gòu)計(jì)劃，沒(méi)有對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的分類(lèi)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核存在漏洞。由于醫(yī)院編制有限，專(zhuān)業(yè)人員較為緊張，對(duì)藥品管理的相關(guān)崗位分工難以形成有效的控制由于醫(yī)院編制有限，人員較緊張，藥品管理相關(guān)崗位分工控制不到位。例如：藥品采購(gòu)人員兼任藥品預(yù)算編制工作，藥品質(zhì)量管理人員兼任詢(xún)價(jià)比價(jià)、藥品在庫(kù)管理工作等等
5、因素使得醫(yī)院缺乏藥品采購(gòu)計(jì)劃，難以對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。此外，管理人員憑借經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定采購(gòu)計(jì)劃缺乏科學(xué)性和合理性，導(dǎo)致不常用的藥嚴(yán)重積壓，隨著庫(kù)存的不斷增加，造成了藥品的浪費(fèi)，給醫(yī)院造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。 三、完善醫(yī)院藥房會(huì)計(jì)審核管理的建議 （一）加強(qiáng)對(duì)藥品的會(huì)計(jì)處理，對(duì)藥房賬務(wù)進(jìn)行及時(shí)盤(pán)點(diǎn)。當(dāng)藥房賬目出現(xiàn)問(wèn)題，在藥品盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)盤(pán)盈或盤(pán)虧的情況，應(yīng)及時(shí)采取措施給予應(yīng)對(duì)。將賬簿和實(shí)物調(diào)節(jié)到一致，保證賬目和藥品的準(zhǔn)確對(duì)應(yīng)。對(duì)賬務(wù)作出相應(yīng)調(diào)整，及時(shí)將情況反映給負(fù)責(zé)人審批，公布庫(kù)存盈虧情況，并根據(jù)產(chǎn)生的問(wèn)題追究相關(guān)責(zé)任人責(zé)任。如果意見(jiàn)審核認(rèn)定該問(wèn)題是由相關(guān)管理人員失職造成，那么負(fù)責(zé)人需承擔(dān)一定賠償責(zé)任
6、，并且醫(yī)院將對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處罰。 （二）提高工作人員素質(zhì)，加強(qiáng)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變思想觀(guān)念，建立現(xiàn)代化的科學(xué)管理模式。藥房會(huì)計(jì)核算工作中，要加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)工作人員的培訓(xùn)，減少人為的工作失誤。藥品會(huì)計(jì)人員在具備的財(cái)務(wù)知識(shí)外還應(yīng)掌握適當(dāng)藥學(xué)知識(shí)，以便更好的開(kāi)展工作。提高思想觀(guān)念，加強(qiáng)對(duì)藥房會(huì)計(jì)核算工作的重視，給予工作人員足夠支持。加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)與醫(yī)院其他部門(mén)的協(xié)調(diào)工作，藥房的每個(gè)部門(mén)應(yīng)保持與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的聯(lián)系，及時(shí)將藥房的財(cái)務(wù)支出情況匯報(bào)給財(cái)務(wù)部門(mén)。提高信息化水平，采用信息化模式進(jìn)行會(huì)計(jì)審核，通過(guò)大型數(shù)字化系統(tǒng)對(duì)藥房會(huì)計(jì)審核進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，推動(dòng)會(huì)計(jì)審核的信息化建設(shè)。建立信息化庫(kù)存管理系統(tǒng)，以便醫(yī)院根據(jù)信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)
7、的數(shù)據(jù)制定采購(gòu)計(jì)劃，促進(jìn)醫(yī)院減少開(kāi)支，降低庫(kù)存成本并達(dá)成最優(yōu)采購(gòu)計(jì)劃。 （三）嚴(yán)格規(guī)范藥品采購(gòu)計(jì)劃，加強(qiáng)藥品分類(lèi)整理，提高會(huì)計(jì)審核效率。以庫(kù)存限量定采購(gòu)計(jì)劃，及時(shí)整理庫(kù)存藥品，定時(shí)對(duì)庫(kù)存藥瓶數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立并完善預(yù)算考核制度，在實(shí)踐中堅(jiān)持預(yù)算控制與考核相結(jié)合真正意義上落實(shí)好獎(jiǎng)懲措施，切實(shí)防止預(yù)算流于形式失去應(yīng)有的控制力度再者建立完善的信息反饋制度，通過(guò)信息反饋及時(shí)修正藥品支出與預(yù)算偏差。當(dāng)某種藥品庫(kù)存少于或超過(guò)限量時(shí)，及時(shí)統(tǒng)計(jì)并報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，減少庫(kù)存的浪費(fèi)，提高醫(yī)院的資金使用效率。 （四）加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理。藥品資金在醫(yī)院的流動(dòng)資金占據(jù)極大的比重，因此，加強(qiáng)藥品管理，可以提高資金使用效率，有計(jì)
8、劃、合理地組織采購(gòu)藥品。醫(yī)院根據(jù)市場(chǎng)供應(yīng)情況以及自身醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)際需要做出采購(gòu)計(jì)劃，保證藥品儲(chǔ)備定額。購(gòu)入產(chǎn)品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，收入的藥品要及時(shí)清點(diǎn)。規(guī)范驗(yàn)收流程，驗(yàn)收、審核必須嚴(yán)格按照審批程序，獲得相關(guān)部門(mén)簽字才能入庫(kù)。藥庫(kù)和各藥房每月底需進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，及賬目情況及時(shí)核對(duì)，月末和年底對(duì)賬目進(jìn)行仔細(xì)考核，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的藥品應(yīng)該查明原因并及時(shí)處理。 四、總結(jié) 加強(qiáng)藥品管理、增強(qiáng)用藥咨詢(xún)服務(wù)、提高藥師地位和業(yè)務(wù)水平是完善醫(yī)院藥房會(huì)計(jì)核算工作的重點(diǎn)，只有不斷加強(qiáng)會(huì)計(jì)核算工作，推進(jìn)藥房會(huì)計(jì)核算工作的進(jìn)步，才能不斷地提高藥房管理和服務(wù)水平。 參考文獻(xiàn)： 浮希芳.對(duì)醫(yī)院藥品會(huì)計(jì)核算與管理的探討.新鄉(xiāng)教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（12）. 齊瑞芬.醫(yī)院藥房盤(pán)點(diǎn)盈虧會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理探討.財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（05）. 姜繼鋒.醫(yī)院藥房工作中存在的問(wèn)題及建議.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012（16）.
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