課件：過(guò)敏性休克的診斷及治療.ppt

過(guò)敏性休克的診斷及治療,過(guò)敏性休克：,是外界某種抗原性物質(zhì)（如藥物，異性蛋白質(zhì)，血清等）進(jìn)入機(jī)體后，通過(guò)免疫機(jī)制在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的一種強(qiáng)烈的多臟器受累癥候群。 絕大多數(shù)的過(guò)敏性休克時(shí)典型的第一型變態(tài)反應(yīng)在全身器官，尤其是循環(huán)系統(tǒng)的表現(xiàn)。,發(fā)生過(guò)程解示圖：,外界抗原性物質(zhì) 進(jìn)入人體與某些蛋白質(zhì)結(jié)合全抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體（I8E）R這些抗體與皮膚、支氣管、血管壁等處的“靶細(xì)胞”結(jié)合再次接觸同一抗原性物質(zhì)引起廣泛的第I型變態(tài)反應(yīng)釋放的各種細(xì)胞因子（如組織胺，血小板激活因子等）造成多個(gè)器官的水腫，滲出等過(guò)敏性休克（臨床表現(xiàn)）。,口服注入,空氣吸入接觸,示意圖：,引致過(guò)敏性休克的主要因素：,抗生素類(lèi)：青霉素G及其各種個(gè)半合成制品，頭孢菌素類(lèi)；氯霉素，萬(wàn)古霉素等。,引致過(guò)敏性休克的主要因素：,異種（性）蛋白：如異體血清，糜蛋白酶，青霉素 酶，流感疫苗。胰島素，血清制品等,引致過(guò)敏性休克的主要因素：,化學(xué)藥物：如阿司匹林，右旋糖酐，X線造影劑，普魯卡因等。,引致過(guò)敏性休克的主要因素：,食物：如牛奶，蛋清，硬殼果，海味，巧克力等：,引致過(guò)敏性休克的主要因素：,其他：如蜂叮，蚊咬等：,病理改變：,因本癥而猝死的主要病理表現(xiàn)有：急性肺淤血與過(guò)度充氣，喉頭水腫，內(nèi)臟充血，肺間質(zhì)水腫與出血。顯微鏡下則可見(jiàn)有氣道粘膜下極度水腫；小氣道內(nèi)分泌物增加；支氣管及肺間質(zhì)內(nèi)血管充血伴嗜堿粒細(xì)胞侵潤(rùn)等。,病理改變：,一、呼吸道阻塞現(xiàn)象：,主要由喉頭及支氣管水腫和支氣管痙攣，肺水腫等引起； 臨床上主要表現(xiàn)為：喉頭堵塞感，聲音撒啞，胸悶、氣急、喘鳴繼而臉色自泛紅轉(zhuǎn)為青紫，甚至可能因窒息而死亡。有一組分析資料結(jié)果表明，過(guò)敏性休克死亡者中約有70%是因呼吸系統(tǒng)癥狀引發(fā)的。,二、循環(huán)系統(tǒng)衰竭：,主要表現(xiàn)為冷汗、畏寒、面色蒼白、發(fā)紺、煩躁不安，甚至血壓少，休克乃至死亡。,三、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：,由腦部缺氧和腦水腫所致，常見(jiàn)有意識(shí)不清，昏迷，抽搐和/或大小便失禁。,四、皮膚癥狀：,初為瘙癢，紅斑，繼而可見(jiàn)有管飯的蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫等，大都可在24H內(nèi)自行消失,預(yù)后：,通常接受抗原后出現(xiàn)癥狀越遲者預(yù)后會(huì)越好，高度過(guò)敏發(fā)生“閃電樣”過(guò)敏休克者預(yù)后則較差，即便是搶救成功少數(shù)患者也可因腦組織缺氧變性而有失語(yǔ)、半身不遂或震顫麻痹等后遺癥。,臨床病例：,常備不懈！,常備不懈,Thank You !,制作人：付延寧,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,