住院醫(yī)師規(guī)范化培訓教學查房.ppt

教學查房,臨床教學查房是培訓住院醫(yī)師臨床思維，規(guī)范醫(yī)療行為，提高分析問題和解決臨床實際問題能力重要手段。 是在醫(yī)療查房的基礎上，按照你培訓細則病種要求， 結合具體臨床病例，密切聯(lián)系臨床實踐，有的放矢地進行的臨床教學活動。,教學查房目的： 促進醫(yī)學理論與臨床實踐相相融合 培養(yǎng)住院醫(yī)師獨立觀察、分析、處理問題的能力 掌握病史采集、體格檢查、實驗結果分析方法，學習與病人溝通的能力發(fā)現(xiàn)和糾正住院醫(yī)師不正確或不規(guī)范的操作,教學查房目的（教師） 教師醫(yī)德醫(yī)風傳承 培養(yǎng)教師“三嚴”科學精神（嚴肅態(tài)度、嚴謹方法、嚴格要求） 是培養(yǎng)臨床教師教學能力的重要手段 臨床教師提高自身綜合素質的重要途徑,教學準備:教學對象、內容、病例、方法與手段、重點難點、目標及其實現(xiàn)途徑、作業(yè)。可根據(jù)需要準備PPT。,（一）.查房醫(yī)師準備 1.病例準備：按照相關專業(yè)培訓細則要求，選擇有教學意義的典型病例（病情相對未定、病史典型、癥狀與體征明顯、診斷基本明確） 2.病人準備 3.查房醫(yī)師功課準備： （1）熟知病情（病情演變、診治經過） （2）掌握專業(yè)教材、經典書籍、最新文獻的診治指南中與所查方疾病相關章節(jié)。 （3）所查病人涉及查體的內容,（二）、參加查房的住院醫(yī)師 1.病例準備（到床邊詢問病史、查體，病情演變，近期存在問題） 2.功課準備：事先查閱和復習與該病相關的專業(yè)知識和文獻 3.患者的主管醫(yī)師要準備匯報病例的所有資料，包括查房病例、輔助檢查資料等。,（三）參加查房護士 1.準備查房所需器械，如血壓計、體溫表、聽診器、叩診錘、手電筒、棉簽、刻度尺和標記筆等。 2.該患者有關護理和醫(yī)護配合的內容。,查房主治醫(yī)師,主管住院醫(yī)師,其他住院醫(yī)師,其他醫(yī)師,查房車,主管護士,臨床教學查房時的站位,二、查房流程： 進入病房前主治醫(yī)師向全體參加查房人員說明查房摸底和注意事項。 (1)住院醫(yī)師匯報病史，體格檢查的重要陽性體征及具有鑒別診斷意義的陰性體征、輔助檢查的陽性發(fā)現(xiàn)及具有鑒別診斷意義的陰性所見，出示特殊檢查（如X-線、超聲、CT/MRI等。 （2）住院醫(yī)師初步診斷、提出需上級醫(yī)師解決的問題（診斷鑒別診斷、輔助檢查結果判讀等） （3）主治醫(yī)師核對病史、圍繞診斷和鑒別診斷補充問診 （4)住院醫(yī)師查體 （5）主治醫(yī)師示教、糾正錯誤手法，補充查體遺漏,三、討論 住院醫(yī)師小結病例特點，提出診斷及鑒別診斷依據(jù)。主治醫(yī)師進行補充，強化臨床思維訓練。 逐一對患者診療計劃包括病情評估、進一步檢查、治療方案、健康指導等進行討論。 四、總結 主治醫(yī)師進行總結，指出優(yōu)點和不足。 要點：（1）住院醫(yī)師掌握、熟悉、了解的內容 （2）本病例還需要思考的問題 （3）建議閱讀的資料和思考題,臨床教學查房的注意事項 注意事項 1.用啟發(fā)式教學，避免一言堂。 2.人文關懷 3.住院醫(yī)師查體時要邊做邊報告 4.無關人員離開病房 5.查房時著裝必須整潔、整齊，查房時不允許接打手機和交頭接耳，參加查房人員在在病房中不得倚靠病床及墻壁 6.老師查體和操作要規(guī)范，闡述病情要使用專業(yè)術語，不要任意縮略和口語化,臨床教學查房的注意事項,7.注意保護性醫(yī)療制度；保護患者隱私；有愛傷觀念、體現(xiàn)人文關懷 8.體格檢查部位不應暴露太多，時間不宜太長 9.教學查房，一定注意家庭、社會、環(huán)境等相關因素對病人的影響，注意對病人的整體照顧理念和社區(qū)康復期醫(yī)療照顧等相關問題的討論,謝謝,