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1、耳鼻咽喉科醫(yī)院 小兒急性喉炎 易呼吸困難的小兒呼吸道感染疾病 耳鼻咽喉科醫(yī)院 常見于 6個月 3歲的嬰幼兒 其病情比成人危重、病情變化快及大 易發(fā)生呼吸困難，若不及時(shí)診治，可危及生命 耳鼻咽喉科醫(yī)院 小兒喉解剖生理特點(diǎn) 喉腔、聲門較小 咳嗽功能不強(qiáng) 粘膜下組織較疏松 粘膜下淋巴組織豐富 喉軟骨較軟 抵抗力及免疫力不足，炎癥反應(yīng)重 神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，哭鬧導(dǎo)致耗氧增 加及喉痙攣 喉 梗 阻 耳鼻咽喉科醫(yī)院 病 因 1、多繼發(fā)于急性上呼吸道感染： 急性鼻炎、急性咽炎 2、可繼發(fā)于某些急性傳染?。郝檎?、流感、水痘 3、誘因： 小兒營養(yǎng)不良、變應(yīng)性體質(zhì)、慢性扁桃 體炎、腺樣體肥大、兒童鼻竇炎 4、病因：病
2、毒為主、可繼發(fā)細(xì)菌感染 耳鼻咽喉科醫(yī)院 臨 床 表 現(xiàn) 癥狀： 起病急、發(fā)熱 聲嘶 “空空”樣（犬吠樣）咳嗽 常引起 喉阻塞： 吸氣性喉喘鳴、呼吸困難及“三凹征” 嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)缺氧、煩躁、面色蒼白、神志不清、最終循環(huán)呼 吸衰竭而死亡。 耳鼻咽喉科醫(yī)院 檢查： 1、一般不行喉部檢查，喉鏡檢查：可見到喉粘 膜、聲帶充血腫，有膿性分泌物 2、聲門下粘膜腫脹，而向中間突起 3、檢查時(shí)注意病兒的呼吸情況 4、胸部聽診：無肺部體征。 成人 小兒 耳鼻咽喉科醫(yī)院 診 斷 及 鑒 別 診 斷 診斷：以癥狀為主要診斷依據(jù)： 聲嘶、“空空”樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴及呼吸困難 鑒別診斷： 呼吸道異物：有異物吸入史，肺部聽診可有氣管內(nèi)異物撞擊 聲、哮鳴音 喉白喉：咽喉部有灰白色偽膜，涂片和培養(yǎng)可找到白喉?xiàng)U菌 喉痙攣：無“空、空”樣咳嗽，發(fā)作時(shí)間短 耳鼻咽喉科醫(yī)院 治 療 方 法 治療的重點(diǎn)是解除喉痙攣 1及早使用有效、足量的抗生素及類固醇激素，根據(jù)病情選 用給藥途徑。 2重度喉阻塞或經(jīng)藥物治療后癥狀不緩解者，應(yīng)及時(shí)作氣管 切開。 3 . 加強(qiáng)支持療法，注意營養(yǎng)及水電解質(zhì)及酸堿平衡，保護(hù)心 肌功能盡量使病兒安靜。
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