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1、針灸治療學(xué)頭面軀體病證1 湖南針灸培訓(xùn)班培訓(xùn)課件申申 152 0085 8075 針灸治療學(xué)頭面軀體病證2 坐骨神經(jīng)分布圖v坐骨神經(jīng)起于骶叢，多以單干形式出梨狀肌下孔，在臀大肌深面，坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間，進入股后區(qū) ，行于大收肌與股二頭肌長頭之間，下降至腘窩上角，分為內(nèi)側(cè)的脛神經(jīng)和外側(cè)的腓總神經(jīng)二終末支。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證3 針灸治療學(xué)頭面軀體病證4 鑒別一 根性 干性病變部位椎管內(nèi)脊神經(jīng)根處椎管外沿坐骨神經(jīng)走行部常見疾患腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱炎、脊柱裂（結(jié)核）等骶髂關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)炎、臀部損傷、盆腔炎及腫物、梨狀肌綜合征等疼痛部位自腰向一側(cè)臀部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)直至足背外側(cè)放
2、射腰痛不明顯，臀部以下沿坐骨神經(jīng)走行部位疼痛 針灸治療學(xué)頭面軀體病證5 鑒別二 根性 干性壓痛點腰骶部、脊柱部有固定而明顯的壓痛、叩痛坐骨孔上緣、坐骨結(jié)節(jié)與大轉(zhuǎn)子之間、腘窩中央、腓骨小頭下、外踝等有壓痛 感覺障礙小腿外側(cè)足背感覺減退小腿外側(cè)足背感覺減退 腱反射膝腱、跟腱反射減退或消失跟腱反射減退或消失腹壓增加 疼痛加重 無影響 肌肉 無萎縮無力甚至萎縮 針灸治療學(xué)頭面軀體病證6 閃挫外傷 損傷筋脈 氣血瘀滯 勞損久居濕地 風(fēng)寒濕痹阻涉水冒雨濕郁化熱 流注足太陽、少陽經(jīng)正氣不足- 不榮則痛中醫(yī)病因病機經(jīng)絡(luò)不通則痛 針灸治療學(xué)頭面軀體病證7 診斷要點1、典型的向下肢放射性疼痛，及腰、腿部多處壓痛點
3、2、直腿抬高試驗陽性3、多數(shù)有X線改變 針灸治療學(xué)頭面軀體病證8 （1）治則： 疏經(jīng)通絡(luò)，行氣止痛。 （2）取穴： 以足太陽、少陽經(jīng)穴為主。 治療 針灸治療學(xué)頭面軀體病證9 2、氣滯血瘀型 癥狀：疼痛向下肢放射，狀若刀割，入夜加重，俯仰不利，轉(zhuǎn)側(cè)受限，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈沉澀。常有外傷史。處方：膈俞、委中，加循經(jīng)取穴操作方法：均用瀉法，委中可加刺絡(luò)放血。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證10 3、正氣不足型 癥狀：腰腿酸痛，時輕時重，遇勞加重，休息緩解，痛處喜按，舌淡苔薄，脈沉細。處方：腎俞、志室，加循經(jīng)取穴操作方法：腎俞、志室采用補法或加艾灸，循經(jīng)取穴下肢穴位采用平補平瀉。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證11 循經(jīng)取穴 太陽經(jīng)循行部位疼痛?。褐冗?、承扶、殷門、承山、昆侖等。少陽經(jīng)循行部位疼痛?。涵h(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、絕谷、丘墟等。 針灸治療學(xué)頭面軀體病證121、電針：大腸俞、環(huán)跳、委中、阿是穴等穴 針灸治療學(xué)頭面軀體病證132、拔罐療法 針灸治療學(xué)頭面軀體病證14、穴位注射療法 針灸治療學(xué)頭面軀體病證15 針灸治療學(xué)頭面軀體病證16
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