艾滋病基本知識醫(yī)學PPT

2018/3/14,1,艾滋病,艾滋?。ˋIDS）醫(yī)學全名為“獲得性免疫缺陷綜合癥”，它是由艾滋病病毒(HIV,人類免疫缺陷病毒)感染引起的傳染病。 艾滋病病毒侵入人體后，破壞人體免疫功能。,艾滋病與艾滋病病毒,認識艾滋病,2018/3/14,3,艾滋病的特點,一種嚴重的傳染性慢性免疫系統(tǒng)疾病只能從血液、性接觸、母親到嬰兒三個途徑傳播；其他途徑不能傳播目前沒有疫苗和藥物來預防和根治艾滋病,2018/3/14,4,性接觸傳播：通過性交方式在男性之間、男女之間傳播血液傳播：共用注射器吸毒、輸入或注射被污染的血液或血液制品母嬰傳播：1/3感染了艾滋病病毒的婦女會通過妊娠、分娩和哺乳把病毒傳染給嬰兒,艾滋病是怎樣傳播的？,2018/3/14,5,血 液 傳 播,1、重復、共同使用一套針具（吸毒者）。靜脈注射吸毒：靜脈吸毒者共用注射器或注射器消毒不嚴是感染HIV的危險行為。該途徑是目前我國HIV傳播的主要途徑。 2、使用帶有HIV病毒的血液和血液制品,單次暴露的傳染概率大于90%。 3、外科器具。不慎被污染HIV的器具如針頭刺傷皮膚（職業(yè)暴露），單次暴露的傳播概率為0.33%。,血液途徑,2018/3/14,7,性接觸傳播,經(jīng)性接觸傳播是目前全球主要的HIV傳播途徑，大約全球7080感染者是通過性接觸感染上HIV。,2018/3/14,8,性接觸傳播的危險因素,HIV的性接觸傳播與許多因素有關，如性伴數(shù)、性伴的病毒載量、同時感染其他性病、性接觸方式、性行為的角色（接受方較主動方危險）、性交發(fā)生的時間（在女性月經(jīng)期）、以及使用安全套與否等。,2018/3/14,9,母嬰傳播,感染HIV的母親，可以在妊娠期間、分娩過程中或產(chǎn)后哺乳將HIV傳染給下一代?？赡苄约s30%-40%母嬰阻斷：在孕期給HIV感染的孕婦及其新生兒服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，并結(jié)合剖腹產(chǎn)、人工喂養(yǎng)等措施，可使母嬰傳染率降低至2%。,2018/3/14,10,具有傳染性的體液包括四種：血液、精液、陰道分泌液和乳汁。不會傳播艾滋病病毒的體液：淚液、唾液、汗液、糞便、尿液和嘔吐物。,2018/3/14,11,臨床表現(xiàn),2018/3/14,12,臨床分期,急性感染期無癥狀感染期艾滋病期,2018/3/14,13,1. 急性感染期,感染HIV后6天6周，出現(xiàn)上感樣及單核細胞增多癥樣表現(xiàn)感染后24周，逐漸出現(xiàn)HIV抗體，期間為“窗口期”隨后血漿病毒載量明顯下降，CD4+細胞數(shù)量回升（但仍低于感染前水平），而后呈進行性減少癥狀的出現(xiàn)、持續(xù)時間以及病毒載量與預后相關平均持續(xù)22天，可自行消退,2018/3/14,14,2. 無癥狀感染期,多無任何癥狀和體征血漿病毒載量穩(wěn)定在較低水平CD4+細胞數(shù)呈進行性減少（降低速度為50100個/L年）平均持續(xù)8年（數(shù)月數(shù)年）,2018/3/14,15,最常見的艾滋病指征性疾病最常見的威脅生命的機會性感染發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦，逐漸出現(xiàn)胸骨后不適、干咳、呼吸短促血氧分壓及二氧化碳擴散效率均減少典型胸片：肺門周圍間質(zhì)性浸潤病原學診斷：痰、支氣管灌洗液中查出卡氏肺孢菌,肺孢菌肺炎 PCP，,2018/3/14,16,與人類皰疹病毒8型有關，多見于男同性戀和雙性戀人群可發(fā)生在HIV感染的各個階段，甚至在CD4+細胞水平較高時可侵犯皮膚、黏膜、內(nèi)臟和淋巴結(jié),卡波濟肉瘤 KS，Kaposis sarcoma,2018/3/14,17,口腔真菌感染,2018/3/14,18,淋巴結(jié)核,淋巴瘤,2018/3/14,19,惡液質(zhì)表現(xiàn),消瘦綜合征,2018/3/14,20,HIV感染的四種轉(zhuǎn)歸,典型 (70%80%)：510年進展為艾滋病快速進展型(10%15%)：23年長期存活型 (極少)：進展到艾滋病期后能穩(wěn)定較長一段時間 長期無進展型 (500/mm3，病毒載量<103拷貝/ml,2018/3/14,21,治 療,2018/3/14,22,治療原則,健康的生活方式和營養(yǎng)作基礎合理應用抗病毒藥物正確使用抗機會性感染和腫瘤藥物輔以適當?shù)闹С?、對癥治療最終目標：提高生存質(zhì)量和生存期,2018/3/14,23,抗病毒治療藥物,核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （NRTI）非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 （NNRTI）蛋白酶抑制劑 （PI）,2018/3/14,24,預 防,2018/3/14,25,管理傳染源,發(fā)現(xiàn)HIV感染者，按乙類傳染病報告當?shù)谻DC高危人群普查HIV感染隔離治療病人監(jiān)控無癥狀HIV感染者加強國境檢疫,2018/3/14,26,切斷傳播途徑,廣泛宣傳教育靜脈吸毒者的行為干預嚴禁性亂，高危人群使用安全套規(guī)范性病治療控制HIV的醫(yī)源性傳播預防母嬰傳播,2018/3/14,27,保護易感人群,正在研制重組HIV-1 gp120亞單位疫苗以及痘苗病毒表達的HIV包膜疫苗盡管仍需要數(shù)年或更長時間的等待，但一旦成功之后如何組織落實疫苗接種計劃的討論早已開始這種投入將得到巨大回報，最終結(jié)果有可能逆轉(zhuǎn)艾滋病的流行進程,2018/3/14,28,謝謝,