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1、 腰椎間盤突出癥 腰肌勞損 腰椎滑移 強直性脊柱炎 腰椎小關節(jié)紊亂 肌肉韌帶炎癥 急性腰扭挫傷 。 什么是腰椎間盤突出癥? 腰椎間盤突出癥(LDH)是由腰椎退行性改變或外力作用引起腰椎間盤內、外壓力平衡失調所致腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出,從而壓迫了腰椎管內神經(jīng)根、血管、馬尾神等所致的一系列臨床癥狀。 腰椎間盤突出工作不突出賺錢不突出腰椎間盤突出 椎間盤24塊椎骨+1塊骶骨+1塊尾骨 椎間盤1、保持脊柱高度2、連接兩椎體,并使椎體間有一定活動度3、使椎體表面承受相同的力4、彈性結構,力傳導和緩沖作用5、維持側方關節(jié)突一定的距離和高度6、維持椎間孔大小7、維持脊柱生理曲度對脊柱具有連接、穩(wěn)定、增
2、加活動及緩沖震蕩的彈性墊作用。 椎間盤椎間盤為一類圓柱體容器形結構,由軟骨板、纖維環(huán)、髓核構成。髓核-構成:軟骨細胞+膠原纖維網(wǎng)結構=膠凍膠原物-特性:含水80%,蛋白粘多糖,具彈性和膨脹性 纖維環(huán)-組成:膠原纖維+纖維軟骨,共12層 -意義:承受縱向壓力,受到扭轉之力易撕裂 -特性:纖維環(huán)表層有細小血管、竇椎神經(jīng)支配 腰椎間盤突出 腰椎間盤發(fā)生退變之后,在外力作用下,纖維環(huán)破裂,髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、血管等組織,引起無菌性炎癥,繼而引發(fā)相應的臨床癥狀 腰椎間盤為什么會突出腰椎間盤突出是腰痛病中發(fā)病率較高的疾病,其原因復雜: 一是內在因素,主要是退變:髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可
3、因失水引起推節(jié)失穩(wěn)、松動等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的降低。椎間盤自身解剖因素的弱點:椎間盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復能力差。 腰椎間盤為什么會突出二是外在因素,主要是損傷:長期反復的外力造成的輕微損害,日積月累地作用于腰椎間盤,加重了退變的程度。 損傷占主要因素,二者互為因果。損傷導致退變,而退變又容易引起損傷。在上述因素作用的基礎上,某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,就可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環(huán),從而造成髓核突出。 大小便障礙,鞍區(qū)感覺異常 腰椎間盤突出的臨床表現(xiàn)(一)下腰部疼痛最早出現(xiàn)的癥狀,由于髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生(二)
4、坐骨神經(jīng)痛一側或雙側下肢痛沿坐骨神經(jīng)分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外側及小腿外后側至足背或足底,個別病人疼痛可始于小腿或外踝。 (三)馬尾神經(jīng)受壓 腰椎間盤突出診斷根據(jù)病史、癥狀、體征、以及X線平片、CT和MRI等方法可以作出診斷。 腰椎間盤突出治療大多數(shù)病人可經(jīng)非手術治療緩解。只有少數(shù)病人需手術治療。(一)、非手術治療1、長期正規(guī)非手術治療無效。2、巨大型中央型突出,有馬尾神經(jīng)受壓,大小便功能障礙。(二)、手術治療 腰椎間盤突出預防1、保持腰椎的正確姿勢(腰椎前凸位),坐姿時應選擇高且有靠背的椅子,臥位應選擇硬板床。 腰椎間盤突出預防2、學習省力的姿勢動作,如搬重物時盡量采取屈膝屈髖下蹲,避免直腿彎腰搬物,同時,重物應盡量靠近身體。 腰椎間盤突出預防3、加強腰背肌的鍛煉。 腰椎間盤突出預防4、注意腰部的保暖,避免受涼。肥胖者應適當減肥。著裝時避免穿高跟鞋。 保護好自己的腰生活不易,腰也不易,且用且珍惜!