醫(yī)學培訓資料：常見藥物配伍禁忌表

1、復方甲氧那明膠囊羅紅霉素禁忌配伍因為復方甲氧那明膠囊含氨茶堿、甲氧那明、那可丁、氯苯那敏，而羅紅霉素為肝藥酶抑制劑，兩者配伍使用，能顯著升高氨茶堿血藥濃度，可造成氨茶堿中毒，病人死亡！因此要記住交代患者，如果他正在服用氨茶堿，切記不要再同時服用大環(huán)內酯類（紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等）、喹諾酮類（諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等）、四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等）藥物。2、感冒藥、退燒藥和止痛藥不能合用因為都含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛），如果同時使用這些感冒藥，或同時吃退燒藥和止痛藥，會造成撲熱息痛攝入過量，而體內撲熱息痛超量就會造成急性肝損傷，嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。3、藿香正氣水與頭孢類藥物因為藿香正氣水中含有酒精，酒精在體內代謝生產(chǎn)為乙醛，而頭孢類藥物會抑制乙醛在體內的代謝，造成乙醛蓄積，而引起乙醛中毒，嚴重時可誘發(fā)急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。同樣的要立即藥物代謝，甲硝唑、替硝唑等藥物也可抑制乙醇的代謝，引起“雙硫侖樣反應”，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、呼吸困難、血壓下降等一系列癥狀。因此也不能藿香正氣水合用。4、溴化物類和碘化藥不能與下列藥物同服牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養(yǎng)心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等，不能與三溴合劑、巴氏合劑、碘化鉀合劑、復方碘溶液等合用。因為這些藥物含有朱砂，化學成分是硫化汞，而硫化汞在胃腸道遇溴、碘化物反應生成強烈刺激的溴化汞和碘化汞，從而導致了藥源性腸炎。碘化汞會沉著在皮膚表面，對身體有害。5、銀杏葉膠囊、銀杏含片等不能與阿司匹林同服因為這些藥物含黃酮及銀杏內酯類成分含量較高，而阿司匹林本本身對血小板的聚集和黏附就具有抑制作用，兩者合用可能引起或加重出血。6、酸性藥物與堿性藥物不能同服最常見的是維生素C與磺胺類藥（如復方新諾明），如果合用的話，不但發(fā)生中和反應而失去治療作用，另外及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結晶鹽，形成泌尿系結石，導致腎臟損害。另外氨茶堿、碳酸氫鈉及治療潰瘍藥物也不能與維生素C合用。7、另外一些藥物的送服也要交代患者正確選擇比如，交待患者降血脂的他汀類藥物不能用柚子汁送服.如辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀等，如果用柚子汁送服這些藥物，會使藥物在體內蓄積，增大肝損傷、橫紋肌溶解等不良反應的風險，甚至引起急性腎衰竭。比如，含有對乙酰氨基酚的藥不要用蜂蜜送服。如常用的復方感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等含有對乙酰氨基酚，用蜂蜜送服的話，對乙酰氨基酚會發(fā)生水解反應，生成醋酸跟氨基酚，減弱退燒作用。但可以用溫開水或白糖水送服。這些混搭也要小心1、驅蚊液中的主要成分為避蚊胺和酒精，而防曬霜中含有二苯甲酮，大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合，在高溫下被皮膚加速吸收，在過敏體質人群中易引起過敏。2、84消毒液和潔廁劑混合反應后產(chǎn)生氯氣，通過呼吸道侵入人體，對上呼吸道粘膜造成損傷，使組織受到強烈氧化，粘膜發(fā)生炎性腫脹，造成呼吸困難，嚴重時可致死。3、碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發(fā)生反應，形成碘化汞，會沉著在皮膚表面，汞本身就具有毒性，對身體有害。