腹瀉與便秘專題知識講座

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1、單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,1/11/2022,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,1/11/2022,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,

2、第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯

3、母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2022/1/11,#,腹瀉與便秘專題知識講座,腹瀉與便秘專題知識講座,第1頁,第一節(jié) 常見癥狀自我藥療,腹瀉,一、概述,（一）定義：排便在一日內(nèi),超出,3,次,，或糞便中脂肪成份增多，或帶有,未消化食物,、膿血者稱為腹瀉。,（二）病因（了解）,1.,感染性腹瀉：微生物感染,2.,炎癥性腸炎：潰瘍、腫瘤或炎癥,3.,消化性腹瀉：消化吸收不良或暴飲暴食,4.,激惹性或旅行者腹瀉：外界刺激,5.,菌群失調(diào)性腹瀉,6.,功

4、效性腹瀉：精神原因引發(fā),PPT,模板下載：, 常見癥狀自我藥療,便秘,腹瀉與便秘專題知識講座,第10頁,二、臨床表現(xiàn)與分型（了解即可）,1.,意識性便秘：大便次數(shù)和性狀依據(jù)普通標準為正常，但患者感到便意未盡。,2.,功效性便秘：,（吃得太精、不運動）,因為食物過于精細形不成適量糞便，或因為長久從事坐位工作，精神原因、生活規(guī)律改變等，未能及時排便，以及各種原因引發(fā)飲水不足，造成糞便干結(jié)。,3.,痙攣性病變（腸痙攣）,主要為激惹綜合征，腸功效紊亂或結(jié)腸痙攣。,4.,低張力性便秘：（身體弱，沒力量）,通常排出是軟便，但蹲便時間較長。,5.,藥品性便秘,：如嗎啡、抗膽堿藥、抗酸藥均可引發(fā)便秘；另外，含

5、鐵、鋁、鈣制劑也可致便秘。有濫用瀉藥，引發(fā)腸道敏感性降低或產(chǎn)生對瀉藥依賴性。,腹瀉與便秘專題知識講座,第11頁,三、,藥品治療,（一）非處方藥（了解基礎(chǔ)上切記選藥標準及各藥特點）,1.,慢性功效性便秘,（容積性瀉藥：乳果糖）,選乳果糖,:,為一個合成雙糖，,安全性很好，嬰兒、老人、孕婦均可服用。,2.,急性或習慣性便秘,（刺激性瀉藥：比沙可啶）,可選比沙可啶：經(jīng)過與腸黏膜接觸，刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，引發(fā)腸反射性蠕動增強而排出柔軟而成形糞便。,睡前整片吞服，但在服后,6,12h,才生效。,對長久慢性功效性便秘者，不宜長久大量使用刺激性瀉藥，因為藥品可損傷腸壁神經(jīng)叢細胞，造成深入便秘,。,腹瀉與便

6、秘專題知識講座,第12頁,3.,低張力性便秘,（潤滑性瀉藥：甘油栓、開塞露）,尤其適合用于兒童及年老體弱者。,4.,急性便秘,（容積性瀉藥：硫酸鎂）,硫酸鎂,:,容積性瀉藥，口服不吸收，其作用強烈，排出大量水樣便。同時應(yīng)大量飲水。,5.,痙攣性便秘,（膨脹性瀉藥：聚乙二醇粉、羧甲基纖維素鈉）,聚乙二醇粉、羧甲基纖維素鈉,:,易溶于或分散于水中形成黏性膠體，可潤滑腸壁，并吸收大量水分膨脹后刺激腸壁，引發(fā)便意，造成排便。,腹瀉與便秘專題知識講座,第13頁,（二）,處方藥（了解）,歐車前親水膠,:,可用于功效性便秘，在腸道內(nèi)可吸附液體，使糞便軟化易于排出。,酚酞,:,刺激性瀉藥，可刺激腸道蠕動。睡前

7、服用，約經(jīng),8,10h,排便。（同比沙可啶）,腹瀉與便秘專題知識講座,第14頁,四、用藥與健康提醒,1,采取非藥品治療伎倆改進。,2.,注意適應(yīng)癥：對長久慢性便秘者,可選取乳果糖,不宜刺激性瀉藥。,對結(jié)腸低張力所致便秘,于睡前服用刺激性瀉藥，以達次日清晨排便，或用甘油栓、開塞露。,對結(jié)腸痙攣所致便秘,可用膨脹性或潤滑性瀉藥，并增加食物中纖維數(shù)量。,3.,注意藥品合理使用,乳果糖,糖尿病患者慎用，對有乳酸血癥患者禁用。,比沙可啶,有較強刺激性，,應(yīng)防止吸人或與眼睛、皮膚黏膜接觸，,整片吞服，,服藥前后,2h,不要喝牛奶、口服抗酸劑或刺激性藥；另對妊娠期婦女慎用；對急腹癥者禁用。,硫酸鎂,宜在清晨

8、空腹服用，并大量飲水，另在排便反射減弱引發(fā)腹脹時，應(yīng)禁用硫酸鎂導。,腹瀉與便秘專題知識講座,第15頁,4.,注意特殊人群用藥,年老體弱多病慢性便秘者,需長久規(guī)律應(yīng)用瀉藥，最好不要間斷，以,維持正常排便，預(yù)防糞便嵌塞。對老年人應(yīng)慎用硫酸鎂。,妊娠期婦女,在調(diào)整飲食和生活習慣后仍不能解除便秘時，可用中,等劑量乳果糖。如有需要刺激腸道蠕動時，尚可使用刺激性瀉藥或促,胃腸動力藥。,兒童,普通直腸給藥，不宜應(yīng)用緩瀉藥，因可造成緩瀉藥依賴性便秘。,6.,口服緩瀉藥僅是暫時辦法，一旦便秘緩解，就應(yīng)停用；,緩瀉藥連續(xù)使用不宜超出,7d,。,7.,普通緩瀉藥可在睡前給藥，,外用藥品甘油栓、開塞露，普通即時應(yīng)用。,8.,緩瀉藥對伴有闌尾炎、腸梗阻、不明原因腹痛、腹脹者禁用；妊娠期婦女慎用。,腹瀉與便秘專題知識講座,第16頁,