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1、,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,輸血統(tǒng)計單,2.輸血安全護理評定統(tǒng)計單:輸血三十分鐘內(nèi)嚴密觀察輸血反應(yīng)，每15分鐘觀察統(tǒng)計生命體征一次,統(tǒng)計兩次后，每30分鐘巡視一次，每1小時統(tǒng)計一次。有改變隨時統(tǒng)計。,其它,統(tǒng)計內(nèi)容在選擇項目上畫“”。,新生兒護理文書,第1頁,危重護理單,1適合用于病危、病重、搶救、手術(shù)后、特殊治療和特級護理患者。,2 7點至19點危重癥護理統(tǒng)計單用藍黑筆統(tǒng)計和署名，19點至次日7點用紅筆統(tǒng)計和署名。當日早晨7點至次日早晨7點為24小時。,3.特級護理24小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細統(tǒng)計病,情改變，生命體征、,4.
2、血氧飽和度每小時統(tǒng)計1次，病情改變隨時,統(tǒng)計，暖箱溫度每4小時統(tǒng)計一次，,胃腸減壓每班統(tǒng)計1次（7：00，19:00）,新生兒護理文書,第2頁,入量包含藥品和食物。藥品欄內(nèi)準確統(tǒng)計各種治療藥品名稱、使用方法、劑量（含輸血）等；食物欄內(nèi)統(tǒng)計飲食，包含飲水、流質(zhì)、半流質(zhì)、固體食物等（寫明食物詳細名稱）,新生兒護理文書,第3頁,護理統(tǒng)計內(nèi)容應(yīng)該依據(jù)相關(guān)?？谱o理特點，在病情欄內(nèi)如實統(tǒng)計病情觀察情況、采取護理辦法和實際效果。病情改變及時統(tǒng)計。病情平穩(wěn)時統(tǒng)計間隔時間不超出2小時。,新生兒護理文書,第4頁,長久醫(yī)囑執(zhí)行單分為長久醫(yī)囑執(zhí)行單（靜脈用藥）、長久醫(yī)囑執(zhí)行單（口服用藥）、長久醫(yī)囑執(zhí)行單（物理治療、肌注）三種。,新生兒護理文書,第5頁,1住院期間醫(yī)療文件要求定點放置，由病區(qū)護士長負責管理，護士長不在時辦公室護士負責管理，用后必須償還原處。,2.,新生兒護理文書,第6頁,4.1任何護理文件未經(jīng)同意不得攜出、丟失、撕毀。,4.2復印、借閱病歷按照病案復印規(guī)程和病案借閱規(guī)程執(zhí)行。,4.3.病房交班匯報本須按要求統(tǒng)計，全部用完后必須妥善保留三年，以備查閱。,4.4輸液巡視執(zhí)行單保留四個月。,新生兒護理文書,第7頁,新生兒護理文書,第8頁,
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