小兒急性喉炎的護(hù)理ppt課件

小兒急性喉炎的護(hù)理定義 n 小兒急性喉炎為喉部粘膜急性彌漫性炎癥，好發(fā)于冬春季節(jié)，往往是感冒后，病毒或細(xì)菌從上呼吸道向下蔓延的結(jié)果，以犬吠樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征，常見于6個(gè)月3歲的嬰幼兒，為小兒常見的急性喉梗阻原因之一。 臨床表現(xiàn) n小兒急性喉炎多起病急，病情進(jìn)展快，主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主，聲嘶多不嚴(yán)重，表現(xiàn)為陣發(fā)性犬吠樣咳嗽或呼吸困難，嚴(yán)重者面色發(fā)紺、煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)，出冷汗，脈搏加快等癥狀。白天癥狀較輕，夜間加重。 治療原則n保持呼吸道通暢n控制感染n糖皮質(zhì)治療n對(duì)癥治療護(hù)理措施 n1吸痰護(hù)理 準(zhǔn)確判斷病人的呼吸情況及痰鳴聲，及時(shí)給予準(zhǔn)確吸痰。吸痰是時(shí)患者的面部轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)，選擇大小合適的一次性吸痰管，輕，快，準(zhǔn)插入深部。吸痰是動(dòng)作要輕柔，避免長(zhǎng)時(shí)間停留在一個(gè)部位吸引，以免損傷呼吸道黏膜，吸痰時(shí)間每次不超過15秒。護(hù)理措施n2保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜，以減少對(duì)喉部的刺激，減輕呼吸困難。有缺氧癥狀時(shí)給予氧氣吸入。置患兒于舒適體位，保持患兒安靜，合理安排護(hù)理操作，盡可能減少對(duì)患兒的刺激，避免直接檢查咽部，以防喉部突然痙攣引起喉部梗阻。護(hù)理措施n3 霧化吸入，可迅速消除喉頭水腫，恢復(fù)氣道通暢。向家屬做好解釋工作 ，霧化后要給病人拍背，有助痰液 咳出并給病人漱口洗臉。護(hù)理措施n4.建立靜脈通道，補(bǔ)充水分、糾正脫水對(duì)急性喉炎、喉梗阻患兒也是不可忽視的一種對(duì)癥治療，因?yàn)槊撍畷?huì)使呼吸道分泌物粘稠，使痰更難排出，從而加重氣道梗阻。 護(hù)理措施n5維持體溫正常 發(fā)熱患兒每4小時(shí)測(cè)量體溫1次并準(zhǔn)確記錄，體溫超過37.5，給予物理降溫并報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給退燒藥，防止高熱驚厥的發(fā)生。護(hù)理措施n6.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，糖皮質(zhì)激素及鎮(zhèn)靜劑，并觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。n7密切觀察病情變化 密切觀察病人的精神，面色及生命征，根據(jù)患兒喉鳴，發(fā)紺，煩躁及三凹征等表現(xiàn)，準(zhǔn)確判斷喉梗阻的程度，隨時(shí)做好氣管切開的準(zhǔn)備。護(hù)理措施n8心理護(hù)理 由于起病急，癥狀重，患兒極度緊張，煩躁不安，護(hù)士應(yīng)安慰病人，轉(zhuǎn)移其注意力，允許家長(zhǎng)陪護(hù)在患兒身邊，減輕其焦慮。耐心回答家屬問題，并實(shí)施開展健康教育，提高家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)能力。護(hù)理措施n9健康指導(dǎo) 告知家長(zhǎng)患兒喉炎發(fā)作的應(yīng)對(duì)措施：由于夜間空氣干燥，患兒夜間或睡眠中病情突然加重時(shí)，可立即使其吸入溫暖，濕潤(rùn)的空氣，減輕喉部水腫；并建議家長(zhǎng)在患兒喉炎發(fā)作緩解后，在居室內(nèi)使用加濕器。對(duì)于處于康復(fù)期的兒童應(yīng)做好健康宣教工作囑咐家長(zhǎng)給患兒多喝水。讓患兒少用嗓子，盡量不要讓孩子大聲地哭鬧。飲食要清淡，避免辛辣刺激食物，以免加重咳嗽！護(hù)理措施n10出院指導(dǎo)：小兒急性喉炎禁用含嗎啡類的鎮(zhèn)咳藥及阿托品類藥物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥，從而加重呼吸道阻塞，進(jìn)一步造成窒息的可能，耽誤搶救時(shí)間。