重性精神病人雙向轉診制度、流程.doc

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重性精神病雙向轉診制度 為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉診治療綠色通道，建立?？漆t(yī)院—衛(wèi)生院雙向轉診工作機制，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復服務機構的作用，做好社區(qū)精神病患者的監(jiān)護、訪視和康復指導，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復服務，我院結合實際情況制定本辦法。 一、雙向轉診分類 雙向轉診分為上轉和下轉。 （一）上轉 1.由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診至精神病?？漆t(yī)院。 （二）下轉 1.由精神病?？漆t(yī)院轉診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 二、轉診對象 我鎮(zhèn)患有重性精神疾病的常住人口。 三、轉診疾病種類 1、精神分裂癥 2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病 4、分裂情感性精神病 5、癲癇所致的精神障礙 6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。 四、轉診指征 （一）上轉指征 1.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者; 2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者； 4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關的急性毒副反應; 5．在家維持治療效果不好，病情復發(fā)或加重的患者； 6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者； 7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者； 8．社區(qū)“關鎖”的精神病患者。 （二）下轉指征 1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者； 2.住院治療出院后，需進行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復者； 3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復活動及職業(yè)康復訓練的康復者。 五、工作要求 1.堅持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權。 2.對轉診不合作的患者，應盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉診。 3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉診。特殊或緊急情況可與專科醫(yī)院急診科聯(lián)系。 白土鎮(zhèn)精神衛(wèi)生中心 重性精神疾病患者雙向轉診流程圖 市精神病專科醫(yī)院 （粵北第三人民醫(yī)院） 簽署《康復者社區(qū)轉介服務知情同意書》 住院/門診醫(yī)生填寫《康復者社區(qū)轉介信息卡》 簽署《精神病人社區(qū)訪視、康復服務知情同意書》 填寫《醫(yī)院-社區(qū)轉介回執(zhí)單》 填寫《轉診告知單》或《轉診介紹信》 接診醫(yī)生填寫《社區(qū)-醫(yī)院轉介回執(zhí)單》 白土衛(wèi)生院 符合轉診指征的患者 交防?？频怯? 社康中心 職康中心 日間照料中心 企事業(yè)／行政單位 防?？铺顚憽犊祻驼哚t(yī)院－社區(qū)轉介聯(lián)絡單》 白土衛(wèi)生院 聯(lián)絡 協(xié)調 第一聯(lián) 第二聯(lián) 患者社區(qū)康復指導