失眠 案例分析.ppt

失眠 王某某 女 大三學(xué)生 失眠已有4年 自訴在高中時(shí)由于學(xué)習(xí)壓力大 心情緊張 加之自己性格較為內(nèi)向 較少與人交往 情緒無處排遣 導(dǎo)致晚上入睡困難 噩夢(mèng)較多 白天精神不佳 影響學(xué)習(xí) 入大學(xué)后雖有緩解 但失眠癥狀仍然困擾 現(xiàn)經(jīng)常耳鳴 健忘 容易疲勞乏力 吃飯不香 體質(zhì)不好 容易感冒 很是痛苦 案例導(dǎo)入 失眠的分類 短暫性失眠 小于一周 短期性失眠 一周至一個(gè)月 長期失眠 大于一個(gè)月 在經(jīng)歷到壓力 刺激 興奮 焦慮時(shí) 生病時(shí) 至高海拔的地方 或者睡眠規(guī)律改變時(shí) 如時(shí)差 輪班的工作等 都會(huì)有短暫性失眠障礙 嚴(yán)重或持續(xù)性壓力 如重大身體疾病或開刀 親朋好友的過世 嚴(yán)重的家庭 工作或人際關(guān)系問題等可能會(huì)導(dǎo)致短期性失眠 慢性失眠 亦可維持?jǐn)?shù)年之久 有些人面對(duì)壓力 甚至僅僅為正常壓力 時(shí) 就會(huì)失眠 就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣 已經(jīng)形成了一種對(duì)壓力的習(xí)慣性模式 類證治裁 不寐論治 思慮傷脾 脾血虧損 經(jīng)年不寐 病因病機(jī) 景岳全書 雜癥謨 真陰精血之不足 陰陽不交 而神有不安其室耳 證治要訣 有痰在膽經(jīng) 神不歸舍 亦令不寐 心脾兩虛 多夢(mèng)易醒 心悸健忘 頭暈?zāi)垦?神疲肢倦 飲食無味 面色不華 舌質(zhì)淡 苔薄 脈細(xì)弦 健康方案 食療 按摩 中藥 日常養(yǎng)護(hù) 心理咨詢 食療 桂圓棗粥配料 桂圓肉15g 紅棗3枚 粳米100g 做法 桂圓 紅棗去核 置入砂鍋中 加適量清水和粳米 待粥煮爛 加入紅糖 服法 每日一次 連服15天 也可間斷食用 效用 三者合用 養(yǎng)心安神 健脾補(bǔ)血 黑豆元肉芡棗湯配料 黑豆45g 桂圓肉15g 大棗10枚 芡實(shí)15g 做法 黑豆以清水浸泡半日 撈出 桂圓 大棗去核 與芡實(shí)一同放入鍋中 加水適量 燉至爛熟 離火 服法 每日分為2次食用 連用7 10天 效用 諸味調(diào)和 健脾補(bǔ)腎 養(yǎng)心安神 施食原則 健脾益氣 養(yǎng)心安神 按摩 心脾兩虛 1 指按揉神門 天樞 足三里 三陰交 每穴約1分鐘 以養(yǎng)心安神 調(diào)理心脾 2 直擦背督脈及膀胱經(jīng)至發(fā)熱內(nèi)透 達(dá)到補(bǔ)益心脾的作用 中藥 四逆散 組成 柴胡白芍枳實(shí)生甘草各10 20g 本方治由于心理壓力大導(dǎo)致失眠 疲勞 情緒低落 抑郁或焦慮 對(duì)環(huán)境過敏 一般為怕風(fēng) 受涼容易關(guān)節(jié)疼 頭暈 感冒 腹痛 腹瀉等 消化道癥狀 腹脹痛 便秘或腹瀉交作 惡心嘔吐 食欲不振 咽喉異物感等 日常養(yǎng)護(hù) 1 失眠多夢(mèng)不能依賴藥物 應(yīng)該注意消除引起失眠的原因 力求心理平衡 結(jié)合體療改善體質(zhì) 效果將會(huì)更好 2 勞逸適度 改變不良生活習(xí)慣 戒煙 酒 忌辛辣刺激食品 如咖啡 濃茶等 晚餐不要過飽 3 適量選食一些有助于神經(jīng)功能的食品 如河魚 海魚 牡蠣 蝦 泥鰍 豬肝 豬腰 核桃 花生 蘋果 蘑菇 豌豆 蠶豆 牛奶等 4 睡前半小時(shí)不再用腦 在安寧的環(huán)境中聽聽柔和優(yōu)美的音樂 難以入睡者還可以作一些外出散步之類的松散活動(dòng) 5 上床前以40 50 溫水洗腳后 搓揉腳底片刻 冬天更應(yīng)該將腳部搓至溫?zé)?6 忌用熱性補(bǔ)藥 如鹿茸 人參 附子等 7 經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動(dòng) 陶治性情 消除緊張焦慮情緒 使心理趨于平衡 盧梭年輕時(shí)因用腦過度而嚴(yán)重失眠 一個(gè)偶然的機(jī)會(huì) 他跟人上山采了一回藥 誰知回家 倒頭便睡 而且睡得異常深沉 自此 每天他除寫作之外 一有空暇 不是種植花草 便是飼鴿遛鳥 他多年的失眠也不治而愈 睡前喝一杯牛奶或吃一點(diǎn)甜食 有助于提高睡眠質(zhì)量 清早迎著太陽活動(dòng) 鍛煉半小時(shí)左右 有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整 心理咨詢 王同學(xué)自訴在高中時(shí)由于學(xué)習(xí)壓力大 心情緊張 加之自己性格較為內(nèi)向 較少與人交往 情緒無處排遣 導(dǎo)致晚上入睡困難 噩夢(mèng)較多 白天精神不佳 影響學(xué)習(xí) 找到心理癥結(jié) 緩解或消除心理癥結(jié) 解決問題 促進(jìn)健康人格發(fā)展