現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論(第一章人體的基本結(jié)構(gòu)).ppt

現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論 南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院姚朗yaolang 61 648314 yaolang 學(xué)習(xí)目的 為專業(yè)課程打下基礎(chǔ) 了解有關(guān)人體的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識 正常結(jié)構(gòu)與功能 患病后的結(jié)構(gòu)及功能病變 正常及異常的免疫功能 現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展等 學(xué)習(xí)方法 注重預(yù)習(xí) 課堂筆記 課后復(fù)習(xí) 開展討論到課率是評價標(biāo)準(zhǔn)之一 yaolang 人體解剖生理學(xué) 第一章人體的基本結(jié)構(gòu)人體解剖學(xué) 可分為大體解剖學(xué)和組織學(xué) 研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu) 人體生理學(xué) 研究人體生理功能活動規(guī)律 2020 3 24 yaolang 一 人體的解剖方位和面 方位 前 后 上 下 內(nèi)側(cè) 外側(cè) 內(nèi) 外 深 淺 解剖面 矢狀面 冠狀面 水平面 2020 3 24 yaolang 二 人體的結(jié)構(gòu) 1 細胞 人體結(jié)構(gòu)的最小單位 可完成一切生命活動 2 組織 4大組織 上皮組織 結(jié)締組織 肌組織 神經(jīng)組織 由細胞繁殖 發(fā)育 分化而成 3 器官 由不同的組織組合而成 心 肝 脾 肺 腎等就是器官 4 系統(tǒng) 9大系統(tǒng) 運動 神經(jīng) 呼吸 循環(huán) 消化 泌尿 生殖 內(nèi)分泌 免疫 由一系列器官組成 以共同完成某一生理功能 2020 3 24 yaolang 生命的三大基本特征 一 新陳代謝 就是新舊交替 既包括物質(zhì)代謝 也包括能量代謝 可分為同化作用 耗能 及異化作用 產(chǎn)能 二 興奮性 是機體感受刺激并發(fā)生反應(yīng)的能力 是生物體生存的必要條件 有抑制和興奮 三 生殖 機體生長發(fā)育成熟后可產(chǎn)生與自己相似的后代 本質(zhì)是遺傳信息的傳遞 2020 3 24 yaolang 生物體能不斷地繁殖下一代 使生命得以延續(xù) 生物的遺傳由基因決定 生物的某些性狀會發(fā)生變異 沒有可遺傳的變異 生物就不可能進化 第七周的人胚照片 2020 3 24 yaolang 第一節(jié)細胞的結(jié)構(gòu) 細胞膜細胞質(zhì) 包括基質(zhì)和各種細胞器 細胞核 2020 3 24 yaolang 一細胞膜 細胞膜 單位膜 的結(jié)構(gòu) 細胞膜的分子組成主要由膜脂質(zhì) 膜蛋白質(zhì)和少量糖類組成 2020 3 24 yaolang 細胞膜結(jié)構(gòu)示意圖 液態(tài)鑲嵌模型 2020 3 24 yaolang 1 脂質(zhì)雙分子層膜組成 70 磷脂 30 膽固醇 存在形式 雙分子層 特點 具有流動性 2020 3 24 yaolang 脂雙層結(jié)構(gòu)示意圖 2020 3 24 yaolang 膜脂質(zhì) 雙嗜性分子膜蛋白 膜外 膜內(nèi)及橫穿膜 多種功能 載體蛋白 通道蛋白 受體蛋白 抗原蛋白 酶蛋白等 膜糖 糖蛋白 糖脂 均在膜外側(cè) 2020 3 24 yaolang 二 細胞質(zhì) 細胞質(zhì)基質(zhì) 有酶 離子等多種成分核蛋白體 蛋白質(zhì)合成場所內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 細胞內(nèi)的膜性管道系統(tǒng) 高爾基氏體 參與分泌型蛋白質(zhì)的加工線粒體 細胞的能量供應(yīng)站溶酶體 細胞內(nèi)的 化學(xué)清道夫 其他 微管 微絲 中心粒 有絲分裂 細胞骨架 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 核蛋白體 2020 3 24 yaolang 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) COS7活細胞內(nèi)的質(zhì)網(wǎng)染色 ERTrackerBlue WhiteDPX標(biāo)示散佈在細胞質(zhì)的內(nèi)質(zhì)網(wǎng) Scalebar 20 m 2020 3 24 yaolang 高爾基氏體 兩個活鼠細胞 呈紅色的是線粒體 mitochondria 呈藍色的是細胞核 伴色彩鮮艷的染色體chromosomes 細胞核附近呈綠色的部分是高爾基體 高爾基體是一種細胞器 負責(zé)細胞核的 加工 和 包裝 2020 3 24 yaolang 線粒體 2020 3 24 yaolang 膀胱癌T24細胞熒光染色 Hoechst33342標(biāo)示細胞核呈藍色 在細胞質(zhì)中MitoTracker標(biāo)示粒線體呈紅色 Keratin18中間絲蛋白則呈綠色絲狀分布 2020 3 24 yaolang 溶酶體 表現(xiàn)YFP EB1的COS7活細胞 以Hoechst33342標(biāo)示細胞核呈藍色 在細胞質(zhì)LysoTracker標(biāo)示溶酶體呈紅色 而YFP EB1蛋白則與微小管接合呈現(xiàn)綠色絲狀分布 Scalebar 20 m 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 三 細胞核 1 核膜 2層單位膜2 核仁 分裂間期出現(xiàn)3 染色質(zhì)和染色體 DNA 組蛋白儲存 復(fù)制和傳遞遺傳信息 控制蛋白質(zhì)合成 2020 3 24 yaolang 細胞核 2020 3 24 yaolang 核仁 原紅細胞 2020 3 24 yaolang 染色質(zhì)與染色體 2020 3 24 yaolang DNA結(jié)構(gòu) 2020 3 24 yaolang 染色體 2020 3 24 yaolang 染色體異常 唐氏綜合征 21三體綜合征 先天愚型 2020 3 24 yaolang 四 細胞的增殖 細胞周期 1 間期 DNA合成前期 G1期 DNA合成期 S期 DNA合成后期 G2期 G0期細胞 為暫時停止增殖的G1期細胞 但仍有增殖能力 是腫瘤復(fù)發(fā)基礎(chǔ) 2 有絲分裂期 M期 2020 3 24 yaolang 細胞周期示意圖 2020 3 24 yaolang 細胞周期的意義 成人細胞分類 1 增殖旺盛細胞 2 必要時可恢復(fù)增殖的細胞 如肝細胞3 不可再生細胞 神經(jīng)細胞細胞周期與抗腫瘤藥作用和腫瘤復(fù)發(fā) 2020 3 24 yaolang 第二節(jié)細胞的基本功能 2020 3 24 yaolang 一 跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能 一 單純擴散 O2 CO2 醇 脂肪酸等脂溶性小分子 大多數(shù)藥物 由高至低濃度側(cè) 二 易化擴散 一些親水性物質(zhì) 葡萄糖 氨基酸等 和帶電荷的離子 K Na Ca2 等 包括載體介導(dǎo)的易化擴散和通道介導(dǎo)的易化擴散 單純擴散和易化擴散為被動轉(zhuǎn)運 不耗能 三 主動轉(zhuǎn)運 四 出胞和入胞 吞飲和吞噬 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 一 單純擴散 O2 CO2 NH3等 2020 3 24 yaolang 二 易化擴散 在膜蛋白 載體或通道 的幫助下物質(zhì)從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運 1載體轉(zhuǎn)運 2020 3 24 yaolang 1 化學(xué)門控通道 化學(xué)物質(zhì)控制 遞質(zhì) 激素等主要分布 肌細胞的終板膜 神經(jīng)細胞的突觸后膜及某些嗅 味感受細胞的膜中 作用 產(chǎn)生局部電位 2020 3 24 yaolang 2 通道轉(zhuǎn)運 由跨膜蛋白質(zhì)構(gòu)成 2 電壓門控通道 主要分布 神經(jīng)軸突 骨骼肌 心肌細胞的一般細胞膜上 作用 產(chǎn)生動作電位 例 鈉通道 2020 3 24 yaolang 3 機械門控通道 機械刺激通過某種機制使機械感受器細胞膜上的通道開放 產(chǎn)生感受器電位 例 聽覺毛細胞 肌梭等 2020 3 24 yaolang 經(jīng)通道的易化擴散 2020 3 24 yaolang 易化擴散特點 主要轉(zhuǎn)運一些水溶性小分子或離子 需特異性蛋白質(zhì) 載體或通道 參與 順濃度差 不耗能 有飽和現(xiàn)象 有競爭抑制現(xiàn)象 2020 3 24 yaolang 三 主動轉(zhuǎn)運 通過細胞本身的耗能將物質(zhì)從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)跨膜轉(zhuǎn)運 逆濃度差 逆電位差 需特殊載體蛋白質(zhì)參與 需耗能 有飽和現(xiàn)象和競爭抑制 2020 3 24 yaolang 主動轉(zhuǎn)運示意圖 2020 3 24 yaolang 自由擴散即單純擴散 協(xié)助轉(zhuǎn)運即易化擴散 2020 3 24 yaolang 被動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運示意圖 2020 3 24 yaolang 四 入胞和出胞 入胞 大分子物質(zhì)進入細胞時 先與膜接觸 經(jīng)膜凹陷 包裹 脫離等進入細胞的過程 稱之為入胞作用 包括吞噬作用 顆粒 和胞飲作用 液體 部分入胞作用為受體所介導(dǎo) 出胞 指細胞內(nèi)物質(zhì)向膜外的轉(zhuǎn)運過程 主要見于細胞的分泌 神經(jīng)遞質(zhì)的釋放 細胞廢物的排出等 過程與出胞相反 2020 3 24 yaolang 入胞和出胞 2020 3 24 yaolang 二 細胞的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能 多細胞生物為實現(xiàn)整體功能所進行的細胞間的信息交流 信號分子 多種 如激素 神經(jīng)遞質(zhì) 細胞因子 2020 3 24 yaolang 概念 不同形式的外界信號作用于細胞時 通常并不進入細胞或直接影響細胞內(nèi)過程 而是作用于細胞膜表面 通過引起膜結(jié)構(gòu)中的一種或數(shù)種特殊蛋白質(zhì)分子的變構(gòu)作用 將外界環(huán)境變化的信息以新的信號形式傳遞到膜內(nèi) 再引發(fā)被作用細胞相應(yīng)的功能改變 包括細胞出現(xiàn)電反應(yīng)或其它功能改變 2020 3 24 yaolang 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)種類 一 離子通道偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 二 G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 三 酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 如酪氨酸激酶受體 四 細胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 2020 3 24 yaolang 一 離子通道偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) Ach受體 2020 3 24 yaolang 二 G 蛋白偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 第二信使學(xué)說 細胞膜外信號為 第一信使 通過某些機理激活細胞內(nèi)的 第二信使 由其將信息繼續(xù)后傳 最終引起細胞生理生化功能的改變 常見的 第二信使 環(huán)磷酸腺苷 cAMP 環(huán)磷酸鳥苷 cGMP Ca2 2020 3 24 yaolang cAMP作為第二信使的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路示意圖 2020 3 24 yaolang 三 酶偶聯(lián)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 2020 3 24 yaolang 四 細胞內(nèi)受體介導(dǎo)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo) 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 三 細胞的生物電現(xiàn)象 是活細胞的基本生命現(xiàn)象 臨床上的心電圖 腦電圖 肌電圖就是生物電現(xiàn)象的應(yīng)用 2020 3 24 yaolang 一 靜息電位 靜息電位是指細胞在未受刺激時 靜息狀態(tài)下 存在于細胞膜內(nèi) 外兩側(cè)的電位差 膜內(nèi)為負 膜外為正 范圍在 10 100mV之間 骨骼肌細胞的靜息電位約 90mV 神經(jīng)細胞約 70mV 平滑肌細胞約 55mV 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 靜息電位產(chǎn)生的機制 1 鈉泵的活動造成了膜兩側(cè)的離子濃度差 膜內(nèi)的Na 濃度通常僅為膜外的1 10左右 而K 濃度為膜外的30倍左右 2 膜對離子存在一定的通透性 離子在濃度差驅(qū)動力和電位差驅(qū)動力的作用下形成跨膜擴散 由于膜對不同離子的通透性不同 因而不同離子跨膜擴散對靜息電位的貢獻也不同 2020 3 24 yaolang 二 動作電位 一 細胞的動作電位在靜息電位的基礎(chǔ)上 給細胞一個適當(dāng)?shù)拇碳?可觸發(fā)其膜電位發(fā)生迅速的 一過性的波動 這種膜電位波動稱為動作電位 極化去極化 超射復(fù)極化 2020 3 24 yaolang 動作電位產(chǎn)生機制 2020 3 24 yaolang AP機制 上升支 細胞受刺激達到一定程度時 膜上的鈉通開放 因膜外鈉濃度高于膜內(nèi)且受膜內(nèi)負電的吸引 故鈉內(nèi)流引起上升支直至內(nèi)移的鈉在膜內(nèi)形成的正電位足以阻止鈉的凈移入時為止 ENa 2020 3 24 yaolang 下降支 鈉通道關(guān)閉 鉀通道開放 鉀外流引起 隨后鈉泵工作 泵出鈉 泵入鉀 恢復(fù)膜兩側(cè)原濃度差 靜息期 膜電位最后恢復(fù)到靜息時的極化狀態(tài) 由于膜內(nèi)Na 增加 膜外K 增加 激活Na K 泵 泵出三個Na 泵入二個K 消耗1個ATP AP機制 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 三 局部反應(yīng) 局部反應(yīng)與AP的區(qū)別局部反應(yīng)動作電位閾下刺激引起閾 上 刺激引起鈉通道少量開放鈉通道大量開放反應(yīng)等級性 全或無 有總和效應(yīng)無衰減性傳播非衰減性傳播 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 四 興奮的傳播 局部電流學(xué)說 細胞局部去極化 產(chǎn)生動作電位 內(nèi)正 其周圍未興奮所細胞膜則是外正內(nèi)負 于是產(chǎn)生局部電流 依次興奮直至整個細胞全部興奮 2020 3 24 yaolang 神經(jīng) 肌肉接頭的興奮傳導(dǎo) 神經(jīng)興奮 突觸前Ach釋放 終板Na通道開放 產(chǎn)生局部電位 到達閾電位 引發(fā)動作電位 2020 3 24 yaolang 四 肌細胞的收縮功能 2020 3 24 yaolang 肌絲滑行學(xué)說 由肌小節(jié)中的細肌絲向粗肌絲中間滑行而產(chǎn)生收縮 肌小節(jié)結(jié)構(gòu) 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 粗肌絲橫橋示意圖 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 一 骨骼肌細胞收縮原理 終末池釋放Ca2 與肌鈣蛋白結(jié)合 原肌凝蛋白構(gòu)型改變 解除位阻效應(yīng) 橫橋與肌纖蛋白結(jié)合 橫橋向M線方向擺動 拖動細肌絲滑行 肌小節(jié)變短 肌肉收縮 主動耗能 終末池內(nèi)Ca2 Ca2 泵 Ca2 原回終末池 胞漿內(nèi)Ca2 與肌鈣蛋白結(jié)合Ca2 解離 原肌凝蛋白構(gòu)型復(fù)原 位阻效應(yīng)恢復(fù) 橫橋與肌纖蛋白解離 細肌絲回位 肌肉舒張 主動 耗能 2020 3 24 yaolang 興奮 收縮耦聯(lián) 將以膜的電變化為特征的興奮過程和以肌纖維機械變化為基礎(chǔ)的收縮過程聯(lián)系起來的中介過程 2020 3 24 yaolang 1 支配肌肉的神經(jīng)興奮 Ca2 流入神經(jīng)軸突末梢2 軸突末梢中Ach量子形式釋放 擴散3 Ach與終板膜上受體結(jié)合 Ach控制的N2通道 4 通道開Na 內(nèi)流 K 外流 終板膜去極化 終板電位 局部電位 2020 3 24 yaolang 5 局部電位擴布到肌細胞膜 疊加達閾電位 產(chǎn)生AP 電壓門控Na 通道 6 間隙中存在的膽堿脂酶可破壞未與受體結(jié)合的Ach7 箭毒等能與Ach竟?fàn)嶯2受體 肌松劑8 有機磷農(nóng)藥 新斯的明可抑制膽堿脂酶活性 產(chǎn)生副交感神經(jīng)興奮癥狀 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 1 等長收縮與等張收縮 等長收縮 只有張力的變化 縮短速度 0 等張收縮 肌肉保持一定張力不變條件下 以一定速度在收縮 2020 3 24 yaolang 二 骨骼肌收縮形式 2 單收縮與強直收縮 單收縮 1次刺激 1個AP 1次收縮不完全強直收縮 連續(xù)刺激 多個AP 發(fā)生不完全強直收縮強直收縮 加大刺激頻率 多個AP 肌肉完全收縮狀態(tài) 2020 3 24 yaolang 四 肌肉的單收縮與收縮的復(fù)合 2020 3 24 yaolang 第三節(jié)基本組織的結(jié)構(gòu) 2020 3 24 yaolang 一 上皮組織 1 被覆上皮 6種 單層扁平上皮 復(fù)層扁平上皮 立方上皮 柱狀上皮 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 移行上皮 2 腺上皮 外分泌腺 胰腺 汗腺等 內(nèi)分泌腺 甲狀腺 腎上腺等 2020 3 24 yaolang 單層扁平上皮 腸系膜間皮 2020 3 24 yaolang 復(fù)層扁平上皮 皮膚 2020 3 24 yaolang 單層柱狀上皮 2020 3 24 yaolang 人的小腸絨毛 拍攝者 斯蒂芬妮 斯庫勒 2020 3 24 yaolang 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 嗅上皮 2020 3 24 yaolang 單層立方上皮 腎小管 2020 3 24 yaolang 移行上皮 變移上皮 膀胱 2020 3 24 yaolang 腺上皮 各種外分泌腺 內(nèi)分泌腺 2020 3 24 yaolang 二 結(jié)締組織 一 固有結(jié)締組織 1 疏松結(jié)締組織 蜂窩組織 2 致密結(jié)締組織 真皮 肌腱 韌帶3 脂肪組織 4 網(wǎng)狀組織 網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維等組成 二 血液 三 骨和軟骨 2020 3 24 yaolang 1 疏松結(jié)締組織 蜂窩組織 1 細胞 成纖維細胞 巨噬細胞 漿細胞 肥大細胞 2 細胞間質(zhì) 膠原纖維 彈力纖維 網(wǎng)狀纖維 2020 3 24 yaolang 疏松結(jié)締組織 2020 3 24 yaolang 巨噬細胞 2020 3 24 yaolang 肥大細胞 2020 3 24 yaolang 膠原纖維 2020 3 24 yaolang 網(wǎng)狀纖維 2020 3 24 yaolang 三 肌組織 一 骨骼肌 是橫紋肌 二 心肌 是橫紋肌 有自律性 傳導(dǎo)性 三 平滑肌 內(nèi)臟 豎毛肌 睫狀肌 虹膜等 2020 3 24 yaolang 骨骼肌 2020 3 24 yaolang 心肌 2020 3 24 yaolang 平滑肌 2020 3 24 yaolang 四 神經(jīng)組織 一 神經(jīng)元 二 神經(jīng)膠質(zhì)細胞 三 神經(jīng)纖維 四 突觸 五 神經(jīng)末梢 2020 3 24 yaolang 一 神經(jīng)元 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 2020 3 24 yaolang 二 神經(jīng)膠質(zhì)細胞 2020 3 24 三 神經(jīng)纖維及神經(jīng)末梢 有髓鞘神經(jīng)纖維 運動神經(jīng) 無髓鞘神經(jīng)纖維 感覺神經(jīng) yaolang 四 突觸 2020 3 24 yaolang 復(fù)習(xí)思考題 為什么要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論 掌握人體解剖方位及解剖面的概念 掌握人體基本結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系 背誦人體幾大組織和系統(tǒng)名稱 列舉生命的3大基本特征 細胞有哪3大組成部分 各部分主要結(jié)構(gòu)及其功能是什么 細胞膜的流動鑲嵌模型學(xué)說的主要內(nèi)容 膜蛋白質(zhì) 核蛋白體 線粒體 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 高爾基體 溶酶體的主要功能是什么 細胞周期學(xué)說的主要內(nèi)容及其意義有那些 2020 3 24 yaolang 單純擴散 易化擴散和主動轉(zhuǎn)運的概念 被動轉(zhuǎn)運與主動轉(zhuǎn)運的特點比較 常見的膜通道的類型及鈉 鉀泵的主要功能 信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念及主要的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)類型 靜息電位 動作電位的概念及產(chǎn)生機理 神經(jīng) 肌肉接頭的結(jié)構(gòu)及興奮傳遞的過程 肌細胞收縮原理及等長收縮 等張收縮 單收縮 強直收縮的概念 2020 3 24 yaolang 上皮組織的細胞類型及分布 疏松結(jié)締組織的結(jié)構(gòu)特點及巨噬細胞 漿細胞和肥大細胞的主要功能是什么 肌組織的類型和各自的特點有哪些 神經(jīng)元的基本結(jié)構(gòu)及突觸的結(jié)構(gòu)和主要功能 yaolang