[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]生物安全實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)和操作規(guī)范.ppt

生物安全實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)和操作規(guī)范 生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備 是指用于防止工作人員受到物理 化學(xué)和生物等有害因子傷害的器材和用品 在生物安全實(shí)驗(yàn)室中 這些器材和用品主要是保護(hù)實(shí)驗(yàn)人員免于感染性材料的各種方式的暴露 避免實(shí)驗(yàn)室相關(guān)感染 生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備 所涉及的防護(hù)部位 1 眼睛 2 頭面部 3 軀體 4 手 5 足 耳 聽力 6 呼吸道 生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備 裝備包括 1 眼鏡 安全鏡 護(hù)目鏡 2 口罩 面罩 防毒面具3 帽子4 防護(hù)衣 實(shí)驗(yàn)服 隔離衣 連體衣 圍裙 5 手套6 鞋套7 聽力保護(hù)器等 個(gè)人防護(hù)裝備選擇原則 在危害評(píng)估的基礎(chǔ)上 實(shí)驗(yàn)室工作人員根據(jù)不同級(jí)別的防護(hù)要求選擇適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝備 結(jié)合工作的具體性質(zhì)選擇個(gè)人防護(hù)裝備 注意事項(xiàng) 1 個(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國家規(guī)定的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 2 對(duì)個(gè)人防護(hù)裝備的選擇 使用 維護(hù)應(yīng)有明確的書面規(guī)定 程序和使用指導(dǎo) 3 使用前應(yīng)仔細(xì)檢查 不使用標(biāo)志不清 破損或泄漏的防護(hù)用品 一 眼睛防護(hù)裝備 1 安全眼鏡和護(hù)目鏡A 在所有易發(fā)生潛在眼睛損傷 物理 化學(xué)和生物因素引起 的生物安全實(shí)驗(yàn)室中工作時(shí)必須采取眼睛防護(hù)措施B 所選用的眼睛防護(hù)裝備的類型取決于外界危害因子對(duì)眼睛危害程度 建議 工作人員在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)不配戴隱型眼鏡不得戴眼鏡防護(hù)裝備離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域 眼睛防護(hù)裝備 a 安全鏡大多數(shù)情況 佩戴側(cè)面帶有護(hù)罩的安全眼鏡能夠保護(hù)工作人員避免受到大部分實(shí)驗(yàn)室操作所帶來的損害 佩戴側(cè)面帶有護(hù)罩的安全眼鏡就可以達(dá)到防護(hù)的目的 當(dāng)在進(jìn)行有可能 b 安全護(hù)目鏡 只有在進(jìn)行有可能發(fā)生化學(xué)和生物污染物質(zhì)濺出的實(shí)驗(yàn)時(shí) 必須佩戴護(hù)目鏡 d 眼鏡配戴和卸下方法示意圖 1 對(duì)某些特殊的操作如腐蝕性液體噴濺出或細(xì)小顆粒飛濺出時(shí) 2 用鉻酸類溶液洗滌玻璃器皿 碾磨物品 3 或在使用玻璃器皿進(jìn)行極具爆破或破損危害 例如在壓力或溫度突然增加或降低的情況下 的實(shí)驗(yàn)室操作時(shí) 佩戴安全眼鏡是不夠安全的 在這些情況下 有必要保護(hù)整個(gè)面部和喉部 應(yīng)該佩戴面罩 2 洗眼裝置 規(guī)定 BSL 2和BSL 3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)配備緊急洗眼裝置如發(fā)生腐蝕性液體或生物危害液體噴濺至工作人員的眼睛時(shí) 應(yīng)該 或在同事的幫助下 在就近的洗眼臺(tái) 洗眼裝置 用大量緩流清水沖洗眼睛表面至少15到30分鐘 3 淋浴裝置和應(yīng)急消毒噴淋裝置 1 規(guī)定 BSL 2實(shí)驗(yàn)室在必要時(shí)應(yīng)有應(yīng)急噴淋裝置 BSL 3實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置淋浴裝置 清潔區(qū) 必要時(shí)在半污染區(qū)設(shè)置應(yīng)急消毒噴淋裝置 2 要求 保持管道的通暢 必須告知工作人員應(yīng)急消毒噴淋裝置的擺放位置 培訓(xùn)其操作方法 應(yīng)急消毒噴淋裝置在使用中可用大量冷水淋洗污染的部位 淋洗時(shí)間至少需要20分鐘 如果為化學(xué)物品濺出污染 用大量急水沖洗 二 頭面部防護(hù)裝備 口罩普通口罩僅可以保護(hù)部分面部免受生物危害物質(zhì)如血液 體液 分泌液以及排泄物等噴濺物的污染適用于 BSL 1或BSL 2實(shí)驗(yàn)室中使用 一般在使用時(shí)可同時(shí)佩戴面罩 以組合使用的方法保護(hù)整個(gè)面部 單獨(dú)使用不能對(duì)工作人員提供呼吸保護(hù) 正確佩戴和卸下外科口罩示意圖 防護(hù)面罩 對(duì)整個(gè)臉部進(jìn)行防護(hù) 一次性面罩 一次性簡易防護(hù)帽 防護(hù)帽 在生物安全實(shí)驗(yàn)室中佩戴簡易防護(hù)帽可以保護(hù)工作人員避免化學(xué)和生物危害物質(zhì)飛濺至頭部 頭發(fā) 所造成的污染 要求 工作人員在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)應(yīng)佩帶防護(hù)帽 無紡布制成的一次性簡易防護(hù) 四 呼吸防護(hù)裝備 1 當(dāng)實(shí)驗(yàn)室操作不能安全有效的將氣溶膠限定在一定的范圍內(nèi)要求使用呼吸防護(hù)裝備 2 呼吸防護(hù)的有效裝備 防護(hù)面具 正壓面罩 個(gè)人呼吸器和正壓防護(hù)服 使用 1 在進(jìn)行高度危險(xiǎn)性的操作 清理溢出的感染性物質(zhì)和氣溶膠 時(shí) 可以采用防護(hù)面具來進(jìn)行防護(hù) 2 根據(jù)危險(xiǎn)類型來選擇防護(hù)面具 一次性防護(hù)面具 一次性防護(hù)面具 特點(diǎn) 1 在防護(hù)面具中裝有一種可更換的過濾器 它可以保護(hù)佩戴者免受氣體 蒸汽 顆粒和微生物及氣溶膠損害的影響 2 過濾器必須與防護(hù)面具的正確類型相配套 3 為了達(dá)到理想的防護(hù)效果 每一個(gè)防護(hù)面具都應(yīng)與操作者的面部相吻合 正壓防護(hù)服 使用中的全罩式防護(hù)面具 正壓面罩 頭盔正壓式呼吸防護(hù)系統(tǒng) 頭盔式正壓呼吸防護(hù)系統(tǒng) 正確佩戴一次性防護(hù)面具 使用要點(diǎn) 1 佩戴時(shí)選擇合適和合格的防護(hù)面具 2 遮蓋住鼻子 口和下顎 3 用橡皮筋 松緊帶 固定在頭部 4 調(diào)整在合適的面部位置并加以檢驗(yàn) 5 吸氣時(shí)防毒面具應(yīng)該有塌陷狀 6 呼氣時(shí)在面具周圍不應(yīng)該漏氣 卸下口罩時(shí) 首先提起面具下方橡皮筋 松緊帶 越過頭部 然后提起面具上方橡皮筋 松緊帶 使面具脫離面部 值得注意的是 一次性防毒面具使用完畢后應(yīng)先消毒再丟棄 卸下一次性防護(hù)面具 四 手部防護(hù)裝備 手套 1 在實(shí)驗(yàn)室整個(gè)工作過程中都應(yīng)使用手套進(jìn)行操作 2 在接觸感染性物質(zhì) 血液 體液 分泌液 滲出液 以及接觸粘膜和非完整皮膚時(shí) 必須使用合適的手套以保護(hù)工作人員避免受到污染物濺出或生物污染的事故所造成的損害 3 手套如被污染 應(yīng)該盡可能早的脫下 消毒后丟棄 4 手套應(yīng)按所從事操作的性質(zhì)符合舒適 靈活 握牢 耐磨 耐扎和耐撕的要求 并應(yīng)對(duì)所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù) 5 對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行手套選擇 使用前及使用后的配戴及摘除等培訓(xùn) 6 一次性手套不得重復(fù)使用 必須先消毒后丟棄 規(guī)范使用手套的幾個(gè)要點(diǎn) 手套的選擇 生物安全實(shí)驗(yàn)室一般使用乳膠橡膠或聚腈類或聚氯乙烯手套用于對(duì)強(qiáng)酸 強(qiáng)堿 有機(jī)溶劑和生物危害物質(zhì)的防護(hù)手套的檢查 在使用手套前應(yīng)該檢查手套是否退色 穿孔 漏損 或有裂縫 可以通過充氣試驗(yàn) 將其浸入水中觀察是否有汽泡來檢查手套的質(zhì)量聚氯乙烯手套 乳膠手套 聚脂手套 3 手套的使用 a 一般情況下 佩戴一副手套即可 BSL 1和BSL 2實(shí)驗(yàn)室 b 若在生物安全柜中操作感染性物質(zhì)時(shí) BSL 3實(shí)驗(yàn)室 應(yīng)佩戴兩副手套 c 在操作過程中 外層手套被污染 立即用消毒劑噴灑手套并脫下后丟棄在生物安全柜中的高壓滅菌袋中并立即戴上新手套繼續(xù)實(shí)驗(yàn) d 戴好手套后應(yīng)完全遮住手及腕部 如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)服衣袖 4 手套的清洗和更換 a 使用一次性手套 不可重復(fù)使用 用后立即進(jìn)行高壓滅菌消毒然后丟棄 b 不得戴著手套離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域 C 工作人員在完成感染性物質(zhì)實(shí)驗(yàn) 離開生物安全柜之前 應(yīng)該脫去外層手套丟入生物安全柜內(nèi)的高壓滅菌袋中 然后用消毒液噴洗內(nèi)層手套 以避免污染門捏手 電燈開關(guān) 電話等 BSL 2和BSL 3實(shí)驗(yàn)室 5 避免手套 觸摸污染 a 戴手套的手避免觸摸鼻子 面部和避免觸摸或調(diào)整其他個(gè)人防護(hù)裝備 如眼鏡等 b 避免觸摸不必要的物體表面如燈開關(guān) 門或捏手等c 如果手套撕破應(yīng)該脫去 在換戴新手套前應(yīng)清洗手部d 注意盡量不去觸摸工作臺(tái)面和其他物品 戴手套注意要點(diǎn) 1 在實(shí)驗(yàn)室工作中要一直保持戴手套狀態(tài)并選擇正確類型和尺寸的手套 2 將手插入手套后將手套口遮蓋實(shí)驗(yàn)服袖 戴手套的手要遠(yuǎn)離面部 脫手套過程及注意要點(diǎn) 用一手捏起另一近手腕部處的手套外緣 將手套從手上脫下并將手套外表面翻轉(zhuǎn)入內(nèi) 用戴著手套的手拿住該手套 用脫去手套的手指插入另一手套腕部處內(nèi)面 脫下該手套使其內(nèi)面向外并形成一個(gè)由兩個(gè)手套組成的袋狀 丟棄在高溫消毒袋中并進(jìn)行消毒處理 洗手 根據(jù) GB19489 2004 要求 1 應(yīng)該安裝洗手裝置 該裝置可以是腳控或紅外控制的洗手池 或者配置一個(gè)酒精擦手器 2 洗手是一種減少有害物質(zhì)暴露的有效措施 要經(jīng)常洗手 a 在處理活體病原材料或動(dòng)物等生物危害物質(zhì)后 b 在脫去手套之后和離開實(shí)驗(yàn)室之前 c 在脫卸個(gè)人防護(hù)裝備時(shí)發(fā)生手部可見的污染時(shí) 洗手后再繼續(xù)脫卸其他個(gè)人防護(hù)設(shè)備之前 洗手一般用肥皂和水或使用酒精擦手器 五 軀體防護(hù)裝備 防護(hù)服 實(shí)驗(yàn)服 隔離衣 連體衣 圍裙以及正壓防護(hù)服 1 在實(shí)驗(yàn)室中工作人員應(yīng)該一直或持續(xù)穿上防護(hù)服2 清潔的防護(hù)服應(yīng)放置在專用存放處3 污染的防護(hù)服應(yīng)放置在有標(biāo)志的防漏消毒袋中4 每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更換防護(hù)服以確保清潔5 當(dāng)防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染后應(yīng)立即更換6 離開實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服 實(shí)驗(yàn)服 隔離衣 連體防護(hù) 實(shí)驗(yàn)服 BSL 1實(shí)驗(yàn)室 隔離衣和連體衣 BSL 2和BSL 3實(shí)驗(yàn)室 比實(shí)驗(yàn)服將更適合于在微生物實(shí)驗(yàn)室以及生物安全柜中的工作 圍裙 當(dāng)有可能發(fā)生危險(xiǎn)物質(zhì) 血液或培養(yǎng)液等化學(xué)或生物危害物質(zhì)噴濺 到工作人員身上時(shí) 應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)服或隔離衣外面再穿上塑料高頸保護(hù)的圍裙 禁止在實(shí)驗(yàn)室中穿短袖襯衫 短褲或短裙 隔離衣穿戴方式 隔離衣 解開頸和腰部的系帶 將隔離衣從頸處和肩處脫下 把外面污染面卷向里面 將其折疊或卷成包裹狀 丟棄在消毒箱內(nèi) 隔離衣脫去方式 正壓防護(hù)服 BSL 4實(shí)驗(yàn)室 1 具有生命支持系統(tǒng) 包括提供超量清潔呼吸氣體的正壓供氣裝置 內(nèi)氣壓相對(duì)周圍環(huán)境為持續(xù)正壓 2 正壓防護(hù)服的生命支持系統(tǒng) 內(nèi)置式和外置式 一般在BSL 4實(shí)驗(yàn)室中使用 如埃博拉病毒等 六 足部防護(hù)裝置 當(dāng)實(shí)驗(yàn)室中存在物理 化學(xué)和生物危險(xiǎn)因子的情況下 穿合適的鞋子和鞋套或靴套 可以防止實(shí)驗(yàn)人員足部 鞋襪 避免受到損傷 BSL 2和BSL 3實(shí)驗(yàn)室要堅(jiān)持穿鞋套或靴套 BSL 3和BSL 4實(shí)驗(yàn)室要求使用專用鞋 禁止在生物安全實(shí)驗(yàn)室中穿涼鞋 拖鞋 露趾和機(jī)織物鞋面的鞋 使用方法示意圖 靴套使用方法示意圖 鞋套使用方法示意圖 七 聽力防護(hù)裝備 御寒式防噪音耳罩 一次性防噪音耳塞 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 實(shí)驗(yàn)室按照分區(qū)實(shí)施相應(yīng)等級(jí)的個(gè)人防護(hù)BSL 1實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服 戴手套必要時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡 完成實(shí)驗(yàn) 工作服必須脫下留在實(shí)驗(yàn)室并定期消毒洗滌 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 BSL 2實(shí)驗(yàn)室除符合BSL 1的要求外 還應(yīng)該符合下列條件 在工作服外加罩衫或穿防護(hù)服 戴帽子和口罩 如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出 宜戴兩副手套 工作完全結(jié)束后方可除去手套 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 當(dāng)微生物的操作不可能在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行 而必須采取外部操作時(shí) 為防止感染性材料濺出或霧化危害 必須使用面部保護(hù)裝置 護(hù)目鏡 面罩 個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 BSL 3實(shí)驗(yàn)室除符合BSL 2的要求外 還應(yīng)該符合下列條件 必須使用個(gè)體防護(hù)設(shè)備 兩層防護(hù)服 兩層手套 生物安全專業(yè)防護(hù)口罩 當(dāng)不能安全有效地將氣溶膠限定在一定范圍內(nèi)時(shí) 應(yīng)佩戴眼罩 使用呼吸保護(hù)裝置等 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 工作人員在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)前 應(yīng)在專用的更衣室 或緩沖間 穿著背開式工作服或其他防護(hù)服 工作完畢必須脫下工作服 不得穿工作服離開實(shí)驗(yàn)室 可再次使用的工作服必須先消毒后清洗 在實(shí)驗(yàn)室中必須配備有效的消毒劑 眼部清洗劑或生理鹽水 且易于取用 應(yīng)配備應(yīng)急藥品 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 BSL 4實(shí)驗(yàn)室除符合BSL 3的要求外 還應(yīng)該符合下列條件 所有工作人員進(jìn)入BSL 4實(shí)驗(yàn)室時(shí)都必須換上全套實(shí)驗(yàn)室服裝 包括內(nèi)衣 內(nèi)褲 襯衣 鞋和手套等 工作后應(yīng)脫下所有防護(hù)服 淋浴后再離開 在與靈長類動(dòng)物接觸時(shí)應(yīng)考慮粘膜暴露對(duì)人的感染危險(xiǎn) 必須使用面部保護(hù)裝置 護(hù)目鏡 面罩 個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備 各級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)要求 進(jìn)行容易產(chǎn)生高危險(xiǎn)氣溶膠的操作時(shí) 包括對(duì)感染動(dòng)物和雞胚的尸體 體液的收集和動(dòng)物鼻腔接種 都要同時(shí)使用生物安全柜或其它物理防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)器具 例如口罩和面罩 當(dāng)不能安全有效地將氣溶膠限定在一定范圍內(nèi)時(shí) 應(yīng)使用呼吸保護(hù)裝置 不同類型的BSL 4實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)裝備不同 穿戴個(gè)人防護(hù)裝備的順序 戴口罩 戴帽子 穿防護(hù)服 戴防護(hù)眼鏡 穿鞋套 戴手套 脫卸個(gè)人防護(hù)裝備的順序 外層手套 防護(hù)眼鏡 隔離衣 口罩和防護(hù)帽 鞋套 內(nèi)層手套 個(gè)人防護(hù)用品的去污染消毒 塑料 橡膠 無紡布制品的消毒手套的消毒正壓服和正壓面罩消毒鞋襪的消毒 病原微生物實(shí)驗(yàn)室的生物危險(xiǎn) 氣溶膠 aerosol 固體或 和液體微粒穩(wěn)定地懸浮于氣體介質(zhì)中形成的分散體系 粒徑一般為0 001 100 m 微生物氣溶膠 microbialaerosol 微粒中含有微生物 感染性氣溶膠 infectiousaerosol 微粒中含有致病微生物 氣溶膠粒子的大小不同 經(jīng)呼吸道到達(dá)體內(nèi)的深度和歸宿不同 粒徑 10 m 一般被阻留在鼻腔內(nèi) 5 10 m 可到達(dá)支氣管 5 m 可進(jìn)入細(xì)支氣管和肺泡 氣溶膠粒子越小 進(jìn)入的部位就越深 1 m的在肺泡內(nèi)沉積率最高 0 4 m的粒子能較自由地進(jìn)出肺泡并可隨呼氣排出體外 沉積較少 實(shí)驗(yàn)室中可能產(chǎn)生微生物氣溶膠的實(shí)驗(yàn)操作 打開裝有凍干物的安瓿管 收集微生物培養(yǎng)物 熱的接種環(huán)放在菌液或菌苔上 推薦使用一次性接環(huán) 在玻璃片上做觸酶試驗(yàn) 推薦使用試管和毛細(xì)管等法 液體從吸管掉落到工作臺(tái)面上 從吸管中將最后一滴液體吹出 推薦使用不需要吹出最后一滴液體的移液管 用移液管反復(fù)吹吸混合 磨口瓶子打開瓶塞時(shí) 推薦使用螺口瓶 快速地脫實(shí)驗(yàn)服 感染性物質(zhì)的操作防護(hù)規(guī)范 一 實(shí)驗(yàn)室內(nèi)標(biāo)本的安全操作標(biāo)本容器標(biāo)本運(yùn)輸標(biāo)本接收包裝的打開 感染性材料的操作與防護(hù)規(guī)范 二 避免感染性物質(zhì)擴(kuò)散的要領(lǐng)正確使用接種環(huán)避免氣溶膠的產(chǎn)生 小心操作干燥的痰標(biāo)本 廢棄物品放在防滲漏容器 高壓消毒實(shí)驗(yàn)室定期終末消毒 感染性材料的操作防護(hù)規(guī)范 三 避免感染性物質(zhì)的吸入 接觸和接種的規(guī)范操作者戴一次性手套 做實(shí)驗(yàn)時(shí)要避免觸摸嘴 眼面部實(shí)驗(yàn)室內(nèi)嚴(yán)禁吃東西及儲(chǔ)存食品和飲料 不許化妝和裝卸角膜接觸鏡 用塑料器皿代替玻璃器皿 用塑料吸管替代玻璃吸管盡量少用注射器和針頭 用過的一次性物品放進(jìn)專用耐針刺容器中 感染性材料的操作防護(hù)規(guī)范 四 血清分離的實(shí)驗(yàn)技術(shù)規(guī)范操作時(shí)戴手套及佩戴眼睛和粘膜保護(hù)裝置小心吸取血液及血清 避免濺出和氣溶膠產(chǎn)生吸管用后完全浸沒在消毒液里消毒浸泡足夠長時(shí)間再行洗刷配有合適的消毒液 用以隨時(shí)清除濺出物及溢出物 感染性材料的操作防護(hù)規(guī)范 五 含有凍干感染性物質(zhì)安瓿的開啟儲(chǔ)存規(guī)范始終在生物安全柜中打開消毒安瓿外表面 用砂輪搓一化痕手里墊一快酒精棉花 輕輕移去安瓿頂部并將其按污染物處理向安瓿內(nèi)緩慢加入液體 避免產(chǎn)生氣泡安瓿保存在液氮上面的氣箱中或保存在低溫冰柜或干冰中 感染性材料的操作防護(hù)規(guī)范 六 對(duì)血液 體液 組織和排泄物的防護(hù)規(guī)范標(biāo)本的收集運(yùn)輸用于顯微觀察的涂片操作組織標(biāo)本的操作消毒