衛(wèi)生院精神病人雙向轉(zhuǎn)診制度

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精神病雙向轉(zhuǎn)診制度 為了給精神疾病患者提供方便、快捷的轉(zhuǎn)診治療綠色通道，建立專科醫(yī)院—衛(wèi)生院雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生和康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的作用，做好社區(qū)精神病患者的監(jiān)護(hù)、訪視和康復(fù)指導(dǎo)，為患者提供連續(xù)、完整的治療康復(fù)服務(wù)，結(jié)合實(shí)際情況制定本辦法。 一、雙向轉(zhuǎn)診分類 雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。 （一）上轉(zhuǎn) 1.由場鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病?？漆t(yī)院。 （二）下轉(zhuǎn) 1.由精神病?？漆t(yī)院轉(zhuǎn)診到場鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 二、轉(zhuǎn)診對象 患有精神疾病的場鎮(zhèn)常住人口。 三、轉(zhuǎn)診疾病種類 1、精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感性精神病等； 2、老年癡呆、腦血管病所致的精神障礙、癲癇所致的精神障礙、慢性軀體疾患所致的精神障礙等器質(zhì)性精神障礙； 3、酒精所致的精神障礙、各種藥物（含毒品）依賴所致的精神障礙等精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神障礙； 4、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯； 5、確已導(dǎo)致患者精神活動和社會功能明顯受損的其他精神障礙，如病情嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥、恐懼癥等； 四、轉(zhuǎn)診指征 （一）上轉(zhuǎn)指征 1.各類精神疾病的發(fā)作期，如嚴(yán)重的幻覺、妄想、興奮、躁動、思維紊亂的患者; 2.有暴力攻擊或明顯自傷、自殺行為的患者; 3.疑似精神疾病患者或精神疾病診斷不明確者； 4.治療過程中出現(xiàn)與抗精神病藥相關(guān)的急性毒副反應(yīng); 5．在家維持治療效果不好，病情復(fù)發(fā)或加重的患者； 6.病人或家屬要求門診或住院治療的患者； 7.家庭監(jiān)管無力需住院治療的患者； 8．社區(qū)“關(guān)鎖”的精神病患者。 （二）下轉(zhuǎn)指征 1.診斷明確,僅需門診治療不需住院或病情較穩(wěn)定者； 2.住院治療出院后，需進(jìn)行社區(qū)跟蹤隨訪、教育康復(fù)者； 3.主要精神癥狀控制，愿意參加社區(qū)康復(fù)活動及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的康復(fù)者。 五、工作要求 1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。 2.對轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭取家屬的支持，必要時與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。 3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與?？漆t(yī)院急診科聯(lián)系。 ***衛(wèi)生院 精神疾病患者雙向轉(zhuǎn)診流程圖 市精神病?？漆t(yī)院 簽署《康復(fù)者社區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù)知情同意書》 住院/門診醫(yī)生填寫《康復(fù)者社區(qū)轉(zhuǎn)介信息卡》 簽署《精神病人社區(qū)訪視、康復(fù)服務(wù)知情同意書》 填寫《醫(yī)院-社區(qū)轉(zhuǎn)介回執(zhí)單》 填寫《轉(zhuǎn)診告知單》或《轉(zhuǎn)診介紹信》 接診醫(yī)生填寫《社區(qū)-醫(yī)院轉(zhuǎn)介回執(zhí)單》 ***衛(wèi)生院 符合轉(zhuǎn)診指征的患者 交防保科登記 社康中心 職康中心 日間照料中心 企事業(yè)／行政單位 防?？铺顚憽犊祻?fù)者醫(yī)院－社區(qū)轉(zhuǎn)介聯(lián)絡(luò)單》 ***衛(wèi)生院 聯(lián)絡(luò) 協(xié)調(diào) 第一聯(lián) 第二聯(lián) 患者社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)