員工工傷事故調(diào)查表.doc
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.員工工傷事故調(diào)查記錄事故類型:微傷 火災(zāi)或爆炸 輕傷 職業(yè)病 重傷 化學(xué)品泄漏或釋放 死亡 其他受傷員工基本信息:姓 名性 別年 齡部 門崗位或工種崗位工作時(shí)間事故基本信息:發(fā)生日期發(fā)生時(shí)間發(fā)生地點(diǎn)事故過(guò)程說(shuō)明:由事故引起的受傷類型:1、電傷 2、挫傷、軋傷、壓傷 3、倒塌壓、埋傷挫傷 4、輻射損傷 5、割傷、擦傷、刺傷 6、骨折 7、化學(xué)性灼傷 8、撕脫傷 9、扭傷 10、切斷傷 11、凍傷 12、燒傷 13、燙傷 14、中暑 15、沖擊傷 16、生物致傷 17、多傷害 18、中毒受傷部位:1、顱腦 2、面頜部 3、眼部 4、鼻 5、耳 6、口 7、頸部 8、胸部 9、腹部 10、腰部 11、脊柱 12、上肢 13、腕及手部 14、下肢 15、踝及腳醫(yī)療部門診斷意見(jiàn):誤工天數(shù): 天 醫(yī)療費(fèi)用: 元崗位任務(wù)事故發(fā)生時(shí):?jiǎn)T工正在進(jìn)行的崗位工作/任務(wù): 正常的崗位工作時(shí)間: 是 否員工正在使用的設(shè)備: 員工在用個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品: 直接原因:不安全行為:操作失誤、忽視安全、警告 造成安全裝置失效 使用不安全設(shè)備 手代替工具操作 物體(半成品、材料、工具、生產(chǎn)用具等)存放不當(dāng) 攀、坐不安全位置 冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場(chǎng)所 在吊物下作業(yè),停留 機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)加油、修理、檢查、焊接、清掃等工作 在必須使用個(gè)人防護(hù)用品用具的作業(yè)或場(chǎng)所中忽視其使用 有分散注意力行為 不安全裝束 對(duì)易燃、易爆等危險(xiǎn)品處理錯(cuò)誤 考慮不周,預(yù)見(jiàn)性不強(qiáng)不安全狀態(tài):醫(yī)療、保險(xiǎn)、信號(hào)等裝置或有缺陷:無(wú)防護(hù) 防護(hù)不當(dāng)設(shè)備、設(shè)施、工具、附件等有缺陷:設(shè)計(jì)不當(dāng),結(jié)構(gòu)不符合安全要求 強(qiáng)度不夠設(shè)備在非正常狀態(tài)下運(yùn)行 維修、調(diào)整不良無(wú)個(gè)人防護(hù)用具 所用防護(hù)用具不符合要求間接原因: 技術(shù)和設(shè)計(jì)上有缺陷,工業(yè)構(gòu)件、建筑物、機(jī)械設(shè)備、儀器儀表、工藝過(guò)程、操作方法、維修檢驗(yàn)等的設(shè)計(jì)、施工和材料使用存在問(wèn)題 教育培訓(xùn)不夠,未經(jīng)培訓(xùn),缺乏或不懂安全操作技術(shù)知識(shí) 勞動(dòng)組織不合理 對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)缺乏檢查或指導(dǎo)錯(cuò)誤 沒(méi)有安全操作規(guī)程或不健全 沒(méi)有或不認(rèn)真實(shí)施事故防范措施,對(duì)事故隱患整改不力 其他參與事故現(xiàn)場(chǎng)主要人調(diào)查:事故過(guò)程描述:簽名: 日期: 年 月 日事故過(guò)程描述:簽名: 日期: 年 月 日事故過(guò)程描述:簽名: 日期: 年 月 日事故分析及認(rèn)定:參與調(diào)查人員:整改措施:參與人員簽字:整改結(jié)果確認(rèn):確認(rèn)人員簽字:6可編輯修改- 1.請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對(duì)于不預(yù)覽、不比對(duì)內(nèi)容而直接下載帶來(lái)的問(wèn)題本站不予受理。
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