心腦血管病的防治講解PPT演示課件
《心腦血管病的防治講解PPT演示課件》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《心腦血管病的防治講解PPT演示課件(56頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
心腦血管疾病及其防治,.,1,心腦血管病及其表現(xiàn),2,心腦血管病的危險因素,3,心腦血管病的防治,內(nèi) 容,4,心腦血管病現(xiàn)狀,.,1、2011年中國冠心病死亡率 根據(jù)2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒提供數(shù)據(jù),2011年城市居民冠心病死亡率為95.97/10萬,農(nóng)村居民冠心病死亡率為75.72/10萬,與2010年(86.34/10萬、69.24/10萬)相比均有所上升??傮w上看城市冠心病死亡率高于農(nóng)村,男性高于女性,見表1,圖1 。,心腦血管病現(xiàn)狀,.,.,2、2002-2011年冠心病和急性心肌梗死死亡率變化趨勢 2002-2011年冠心病和急性心肌梗死亡率總體上呈現(xiàn)上升態(tài)勢,冠心病死亡率城市高于農(nóng)村。農(nóng)村居民從2005年開始,急性心肌梗死亡率呈現(xiàn)快速上升趨勢,至2011年已連續(xù)3年超過城市居民的死亡率水平。見圖2、3。,.,.,3、急性心肌梗死年齡別死亡率 急性心肌梗死死亡率隨年齡的增加而增加,40歲開始顯著上升,其遞增趨勢近似于指數(shù)關(guān)系。無論城市、農(nóng)村,男性或女性,2002-2011年各年度數(shù)據(jù)均可發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象。見圖4、5、6、7。,.,.,.,.,心腦血管病是人類死亡的首位原因,Data source: Chinese Health Statistical Digest, MOH, PRC,.,中國各種心腦血管疾病死亡人數(shù),(1991-2000年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料),中國心血管病報告2005. 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,死亡人數(shù),(10萬),.,在我國,每20秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。,.,中國未來20年心腦血管疾病發(fā)病呈直線上升趨勢,Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252,男性,事件發(fā)生率(每100,000),.,主要的心血管疾病及其表現(xiàn),冠心病 心絞痛 心肌梗死 心律失常 心力衰竭 猝死高血壓,.,冠心病 心絞痛,.,主要的腦血管疾病及其表現(xiàn),腦出血 腦梗塞 短暫腦缺血發(fā)作,.,動脈瘤,.,stroke,.,為什么會發(fā)生心腦血管?。?.,.,動脈粥樣硬化斑塊的結(jié)構(gòu),Media,T lymphocyte, Macrophagefoam cell (tissue factor+), “Activated” intimal SMC,Normal medial SMC,Fibrouscap,Intima,Lipidcore,Lumen,.,動脈粥樣硬化的進程,Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998,急性心肌梗死,缺血性中風(fēng)/一過性腦缺血,不穩(wěn)定心絞痛,泡沫細(xì)胞,脂質(zhì)條紋,中間階段損傷,動脈粥樣化,纖維斑塊,復(fù)合病變破裂,從十幾歲開始,從30歲開始,從40歲開始,主要為脂肪積聚,平滑肌細(xì)胞和膠原,栓塞 出血,內(nèi)皮功能不全,周圍血管疾病,心臟猝死,無臨床癥狀,極高危,.,腦動脈硬化可引起卒中(中風(fēng)):腦梗塞或腦出血,冠狀動脈硬化可引起冠心病:心絞痛、心肌梗塞,腎動脈硬化可引起高血壓和腎功能衰竭,外周疾病肢體供血不足,眼底供血不足:眼底出血,動脈粥樣硬化的主要危害,.,動脈粥樣硬化作為中老年人無法避免的血管病理改變,其發(fā)病率幾乎是100,只是嚴(yán)重程度不同。,動脈粥樣硬化的高發(fā)病率,.,心腦血管病的危險因素是什么?,1,?,.,心腦血管病的危險因素,.,.,心腦血管病的源頭-危險因素,.,心腦血管病主要的危險因素,糖尿病,高血壓,高血脂,.,中國高血壓的流行情況,54%,我國高血壓患病率(15歲的人群),高血壓患病率%,.,.,血壓水平的定義和分類(2010),類別 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 正常血壓 120 和 80 正常高值120-139或80-89 高血壓 140 或 90 1級高血壓(輕度) 140-159或 90-99 2級高血壓(中度) 160-179 或100-109 3級高血壓(重度) 180或110 單純收縮期高血壓140和90 注:當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同分級時,以較高的級別作為標(biāo)準(zhǔn)。,.,高血壓患者心血管風(fēng)險水平分層,中國高血壓防治指南(2010年修訂版),.,影響高血壓患者心血管預(yù)后的重要因素,中國高血壓防治指南(2010年修訂版),.,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn),1.癥狀+隨機血糖11.1mmol/l 或FPG7.0mmol/l 或OGTT中 2hPG11.1mmol/l 2. 癥狀不典型者,需另一天再次證實,.,血糖異常分型,.,.,高脂血癥的危害?,.,血脂異常的臨床分型,.,如何防治心腦血管???,1,2,?,.,如果高血壓不進行治療.,.,血脂若持續(xù)升高.,.,危險因素并存顯著增加心血管事件危險,以上危險系數(shù)以五十歲不吸煙者為模本,使其與有以下特征的參照者對比得出:五十歲,不吸煙,非糖尿病患者,LDL-C =2.6 mmol/L (100 mg/dL), 收縮壓=120 mmHg, 十年內(nèi)心血管患病率為6%.,x 1.85,x 3.7,x 3.0,x 2.4,x 2.8,.,-52,-38,-21,-16,危險度減少 (%),致死性/非致死性卒中,心衰,心血管疾病死亡,致死性/非致死性心血管事件,降壓治療的益處收縮壓降低1012mmHg或舒張壓降低5-6mmHg,.,*p0.0001 vs 基線; p=0.035下肢截肢或致死性外周血管疾病,Adapted from Stratton IM, et al. BMJ 2000;321:405412.,降糖帶來的獲益,HbA1c每降低1%相對風(fēng)險降低(%),50,45,40,35,30,25,20,15,10,5,0,21%,*,任何糖尿病相關(guān)終點,21%,*,糖尿病相關(guān)死亡,14%,*,全因死亡率,14%,*,心肌梗死,12%,卒中,43%,*,外周血管疾病,37%,*,微血管疾病,19%,*,白內(nèi)障摘除,UKPDS超過10年數(shù)據(jù):HbA1c每降低1%,相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險降低情況,.,心腦血管病的防治,第一步:改善生活方式第二步:藥物治療,.,第一步:改善生活方式,原則: 合理膳食 適量運動 戒煙限酒 心理平衡,改善生活方式預(yù)防心腦血管病,.,合理膳食,低鹽飲食:- WHO建議每人每日食鹽量不超過6g少吃富含飽和脂肪酸的食物:少吃肥肉、動物油、奶油蛋糕、油炸食品多用橄欖油或菜籽油烹飪,每人每天少于半兩減少膽固醇的攝入: 每天攝入量小于200毫克 少吃動物內(nèi)臟、蝦蟹、蛋黃,.,選擇動作柔和、姿勢放松的運動項目,如太極拳、散步、慢跑等,避免激烈運動,適 量 運 動,.,適 量 運 動,運動量應(yīng)控制在最大心率(170-年齡)的60-85左右每周3-5次,每次20-60分鐘,.,戒 煙、限 酒,吸煙、飲酒會干擾人體的正常生理功能,影響內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),導(dǎo)致人體血壓持續(xù)升高,長期大量飲酒者常引起血脂升高。建議男性如飲酒每日飲酒的酒精量應(yīng)少于25g,女性則應(yīng)少于15g。,=285ml啤酒, =375ml生啤, =100ml紅酒, =30ml白酒,約含10g酒精,.,心 理 平 衡,主動緩解工作壓力減少緊張度-樂觀地生活,.,第二步:藥物治療,心腦血管病一旦發(fā)生,不可逆轉(zhuǎn)目前最有效的手段:早期預(yù)防,遠(yuǎn)離疾病 預(yù)防為先,.,代謝綜合癥,藥 物 治 療,.,謝謝聆聽!,.,- 1.請仔細(xì)閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
- 2.下載的文檔,不會出現(xiàn)我們的網(wǎng)址水印。
- 3、該文檔所得收入(下載+內(nèi)容+預(yù)覽)歸上傳者、原創(chuàng)作者;如果您是本文檔原作者,請點此認(rèn)領(lǐng)!既往收益都?xì)w您。
下載文檔到電腦,查找使用更方便
25 積分
下載 |
- 配套講稿:
如PPT文件的首頁顯示word圖標(biāo),表示該PPT已包含配套word講稿。雙擊word圖標(biāo)可打開word文檔。
- 特殊限制:
部分文檔作品中含有的國旗、國徽等圖片,僅作為作品整體效果示例展示,禁止商用。設(shè)計者僅對作品中獨創(chuàng)性部分享有著作權(quán)。
- 關(guān) 鍵 詞:
- 腦血管病 防治 講解 PPT 演示 課件
鏈接地址:http://ioszen.com/p-354150.html