十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考核題與答案

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1、 WORD格式 靜配中心《核心制度》考核題 姓名： 分?jǐn)?shù)： 一、填空題（每空 2 分，共 20 分） 1、首診負(fù)責(zé)是指 對(duì)所接診病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院工 作 。 2、全科大查房參加人員包括全科醫(yī)師、 護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士，主持人為 --------------- 。 3、急診會(huì)診制度的會(huì)診對(duì)象為本科室的難以處理的急危重癥病人，時(shí)限要求為 10 分鐘到位，特殊情況下不超過 ____________。 4

2、、在分級(jí)護(hù)理制度要求中，生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者和生活完全自理且處于康復(fù)期的患者需要的是 5、疑難危重病歷討論制度的討論對(duì)象為疑難病歷、 ___________________、治療 效果不佳，病情嚴(yán)重等病歷。 6、危重病人搶救制度的目的是有效搶救急危重病員， ________________________。 7、死亡病例討論制度由科主任主持，本科室醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí) ______________________。 8、執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查七對(duì)”同時(shí)應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量和有效期，注意藥物 _____________，詢問有無過敏史。

3、 9、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)實(shí)施過程中由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行監(jiān)控，及時(shí)組織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題。 一、單選題（每題 2 分，共 20 分） 1、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房?jī)?nèi)容不包括以下哪項(xiàng)內(nèi)容？ （ ） D A. 解決疑難、危重病例的診斷治療問題，審查新入院及危重病人的診療計(jì)劃； B. 抽查病歷、醫(yī)囑、護(hù)理記錄，不斷提高醫(yī)療水平。 C. 利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，提高教學(xué)水平。 D. 修改實(shí)習(xí)醫(yī)師書寫醫(yī)療文書，審查和簽發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師處方、會(huì)診申請(qǐng)單等醫(yī)療文件。 2、科內(nèi)會(huì)診制度要求的會(huì)診對(duì)象不包括（ ） C

4、 A. 科內(nèi)疑難病例、 B. 危重病例、 C 重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者 D. 手術(shù)病例、 3、護(hù)理分級(jí)制度中要求每 2 小時(shí)巡視患者的是：（ ） C A. 特級(jí)護(hù)理 B. 一級(jí)護(hù)理 C. 二級(jí)護(hù)理 D. 三級(jí)護(hù)理 4、手術(shù)分級(jí)管理制度中規(guī)定技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù) 屬于幾級(jí)手術(shù)？ A. 一 D 級(jí) B.二級(jí) C. 三級(jí) D. 四級(jí) 5、分級(jí)護(hù)理制度中不屬于特級(jí)護(hù)理的是：（） CA. 病情危重， 隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 B. 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者

5、 專業(yè)資料整理 WORD格式 C. 生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者 D. 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 6、醫(yī)師值班制度中描述不正確的是：（ ） B A. 值班人員一經(jīng)確認(rèn)，無特殊情況、未經(jīng)許可不準(zhǔn)個(gè)人私自換班。 B. 一線值班醫(yī)師由住院醫(yī)師（或進(jìn)修實(shí)習(xí)醫(yī)師）或以上資格人員擔(dān)任 C. 臨床科室值班原則上應(yīng)實(shí)行三線醫(yī)師負(fù)責(zé)制， 不具備條件的科室可以實(shí)行二線 醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 D. 醫(yī)師

6、、技師分別獨(dú)立值班，疑難報(bào)告有上級(jí)醫(yī)師審核。 7、以下對(duì)時(shí)限描述不準(zhǔn)確的是：（ ） A A. 危機(jī)搶救工作搶救過程中來不及記錄的，應(yīng)在搶救結(jié)束后 12 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。 B. 死亡病例，一般情況下應(yīng)在 1 周內(nèi)組織討論； C. 臨床醫(yī)師接到危急值報(bào)告后， 15 分鐘內(nèi)根據(jù)病情做出處理，同時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī) 師及科主任，并書寫“危急值處置記錄” 。 D. 首次病程記錄應(yīng)在患者入院 8 小時(shí)內(nèi)由住院醫(yī)師完成，內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、初 步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷、診療計(jì)劃四部分 8、對(duì)醫(yī)院抗菌藥物使用情況描述不正確的是：（） BA. 住院患者抗 菌

7、藥物使用率不超過 60% B. 門診患者使用率不超過 40% C. 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%，使用時(shí)間不超過 24 小時(shí) D. 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在 40DDD以下 9、對(duì)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限描述正確的是：（ ）A A. 高年資主治醫(yī)師：經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，可主持三級(jí)手術(shù)。 B. 高年資住院醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)。 C. 副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)。 D. 實(shí)習(xí)進(jìn)修醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。 10、下列不屬于麻醉前核查內(nèi)容的是：（ ）D A. 手術(shù)方式、 B. 知情同意情況、 C. 手術(shù)部位與

8、標(biāo)識(shí) D. 清點(diǎn)手術(shù)用物 二、多選題（每題 3 分，共 30 分） 1、全院會(huì)診制度包括的會(huì)診對(duì)象有：（ ）ACD A. 病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者、 B. 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等。 C. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 D. 重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者 2、外出會(huì)診制度中必需禁止的情形有：（ ） ABC A. 不具備相應(yīng)資質(zhì)的； B. 技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施不能為會(huì)診提供必要的醫(yī)療安全保障的； C. 邀請(qǐng)超出被邀請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。 3、依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度分為四級(jí)，其中屬于一級(jí)手

9、術(shù)的是： AB 專業(yè)資料整理 WORD格式 A. 技術(shù)難度較低、 B. 手術(shù)過程簡(jiǎn)單、 C. 風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù) 4、查對(duì)制度中的交叉配血和取血查對(duì)時(shí)要求： ( ) ABC A. 交叉配血試驗(yàn)兩人值班時(shí)互相核對(duì)，一人值班時(shí)自己復(fù)核，準(zhǔn)確無誤后填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。 B. 常規(guī)檢查患者 Rh(D) 血型（急診時(shí)可除外），正確無誤時(shí)進(jìn)行交叉配血。 C. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別

10、、病案號(hào)、門急診 / 病室、床 號(hào)、血型有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果 . 5、輸血查對(duì)制度包括以下內(nèi)容：（ ） ABCD A. 采血樣時(shí)查對(duì) B. 交叉配血時(shí)查對(duì) C.取血時(shí)查對(duì) D.輸血前查對(duì) 6、住院病歷管理制度要求：（ ） BCD A. 出院病歷在辦理出院結(jié)算手續(xù)后由病案室一周內(nèi)收回， B. 死亡病歷在 7 天內(nèi)收回（科室完成死亡討論） C. 醫(yī)療工作需要一般病歷借閱時(shí)限為 2 周 D. 出院病歷入庫存檔原則上不低于 30 年 7、以下哪些屬于對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全構(gòu)成威脅的因素（ ） ABCD A. 木馬、蠕蟲病毒 B. 邏輯炸彈

11、C. 后門、隱蔽通道 D.內(nèi)部泄密 8、抗菌藥物的應(yīng)用指征包括：（ ）ACD A. 細(xì)菌性感染 B. 真菌感染 C.病毒感染 D. 支原體感染 9、抗菌藥物的濫用會(huì)導(dǎo)致以下后果：（ ） ABC A. 二重感染 B. 耐藥性 C. 過敏反應(yīng) 10、下列哪些屬于特殊手術(shù)？ ABCD A. 手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的； B. 同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的； C. 高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)； D. 本單位新開展的手術(shù)； 三、簡(jiǎn)答題：（每題 15 分，共 30 分） 1、“危急值”報(bào)告的質(zhì)控內(nèi)容有哪些？

12、 2、簡(jiǎn)述三級(jí)醫(yī)師查房制度中的查房形式和頻次要求。 專業(yè)資料整理 WORD格式 答案二 一、 1、 第一位接診醫(yī)師 、負(fù)責(zé)到底。 2、科主任 3、 15 分鐘 4、三級(jí)護(hù)理 5、入院一周內(nèi)未明確診斷 6、提高搶救

13、成功率 7、醫(yī)務(wù)部組織派人參加 8、配伍禁忌 9、階段性 二、 1、D 2、C 3、C 4、D 5、C 6、B 7、A 8、B 9、A 10、D 三、 1、ACD 2、 ABC 3、 AB 4、ABC 5、 ABCD 6、 BCD 7、 ABCD 8、 ACD 9、 ABC 10、 ABCD 四、 1、臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)“危急值”報(bào)告和處理制度，人人掌握“危急值”報(bào)告項(xiàng)目、范圍及報(bào)告、處理程序?？剖乙袑Ｈ素?fù)責(zé)本科室“危急值”報(bào)告制度實(shí)施情況的督察，確保制度落實(shí)到位。 2、全科大查房： 1— 2 次 / 周，危重病人隨時(shí)檢查、重點(diǎn)

14、查房。 主任（副主任醫(yī)師）查房： 1—2 次/ 周，隨危重疑難病人數(shù)酌情增加。 主治醫(yī)師查房 ： 1 次 / 日，危重病人隨時(shí)巡視檢查、重點(diǎn)查房。 住院醫(yī)師查房：分管病人≥ 2 次/ 日，上、下班前各巡視一次，特殊病例晚查房一次，危重病人、新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加巡視次數(shù)。危重、疑難、特殊病例和新入院病例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 專業(yè)資料整理