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1、阿爾茨海默病預(yù)防指南（2121 條建議）生活方式類 體重指數(shù)及體重管理第一條：6565 歲以下人群應(yīng)保持或減輕體重，通過合理均衡體育鍛煉、熱量攝入及正規(guī)行為計劃以期使 BMIBMI 達(dá)到并保持在 18.5-24.9kg/m218.5-24.9kg/m2 范圍內(nèi)（I I 級推薦，B B 級證據(jù)）。第二條：6565 歲以上人群不宜太瘦（I I 級推薦，A4A4 級證據(jù)）。第三條：6565 歲以上人群若出現(xiàn)體重減輕趨勢，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)（I I級推薦，B B 級證據(jù)）。 體育鍛煉第四條：每個人，尤其是 6565 歲以上者，均應(yīng)堅持定期體育鍛煉（I I 級推薦，B B級證據(jù)）。 認(rèn)知活動第五條
2、：多從事刺激性腦力活動，如閱讀、下棋等（I I 級推薦，A4A4 級證據(jù)）。 吸煙第六條：不要吸煙，同時也要避免接觸環(huán)境中的煙草煙霧；對于吸煙人群應(yīng)向其提供咨詢服務(wù)、尼古丁替代治療及其他藥物治療來配合行為計劃或正規(guī)戒煙計劃（I I 級推薦，B B 級證據(jù)）。睡眠第七條：保證充足良好的睡眠；出現(xiàn)睡眠障礙時要咨詢醫(yī)生或及時治療（I I 級推薦，B B 級證據(jù)）。共病類 糖尿病第八條：保持健康的生活方式，避免罹患糖尿??；對于糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能減退情況（I I 級推薦, ,A4A4 級證據(jù)）。 腦血管疾病第九條：保持健康的生活方式、合理用藥，維持腦血管系統(tǒng)良好狀態(tài)，避免罹患動脈粥樣硬化、腦
3、低灌注或其他腦血管疾病；對于卒中患者，尤其是腦微出血患者， 應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能改變， 并采取有效的預(yù)防措施保護(hù)其認(rèn)知功能（I I 級推薦，B B 級證據(jù)）。 頭部外傷第十條：保護(hù)頭部，避免外傷（I I 級推薦，A4A4 級證據(jù)）。 體弱第十一條：晚年保持健康強(qiáng)壯的體魄；對于越來越虛弱的人群，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)（I I 級推薦，B B 級證據(jù)）。 血壓第十二條： 6565 歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式， 避免罹患高血壓 （I I 級推薦，A4A4 級證據(jù)）。第十三條：對于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)（I I級推薦，A4A4 級證據(jù)）。 抑郁第十四條：保持良好的心理健康狀態(tài)
4、；對于已有抑郁癥狀的患者，應(yīng) 心房顫動第十五條：維持心血管系統(tǒng)良好狀態(tài)；對于房顫患者應(yīng)用藥物治療（I I級推薦，B B 級證據(jù)）。 精神緊張第十六條：放松心情，平時避免過度緊張（I I 級推薦，A4A4 級證據(jù)）。其他類教育第十七條：早年應(yīng)盡可能多地接受教育（I I 級推薦, ,A4A4 級證據(jù)）。 高同型半胱氨酸血癥第十八條：定期檢測血同型半胱氨酸水平；對于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素 B B 和/或葉酸治療，同時密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)（I I級推薦，A2A2 級證據(jù)）。 維生素 C C第十九條：飲食攝入或額外補(bǔ)充維生素 C C 可能會有幫助（I I 級推薦，B B級證據(jù)）。不推薦 雌激
5、素替代療法第二十條：對于絕經(jīng)后婦女，不建議應(yīng)用雌激素替代療法預(yù)防阿爾茨海默?。↖IIIII 級推薦，A2A2 級證據(jù)）。 乙酰膽堿酯酶抑制劑第二十一條：對于認(rèn)知損害的患者，不建議應(yīng)用乙酰膽堿酯酶抑制劑這十條最重要，具有 A A 級證據(jù)水平！6565 歲以上人群應(yīng)保持體重指數(shù)在一定范圍內(nèi)，不宜太瘦；多從事認(rèn)知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動；保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對于糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能減退情況；保護(hù)頭部，避免外傷；6565 歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；避免直立性低血壓發(fā)生，對于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)；保持良好的心理健康狀態(tài)，對于
6、已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)；放松心情，平時避免過度緊張；早年應(yīng)盡可能多地接受教育；定期檢測血同型半胱氨酸水平，對于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素 B B 和/或葉酸治療， 同時密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)。1515 歲-65-65 歲人群，該怎么做？應(yīng)避免的危險因素：肥胖、吸煙、睡眠障礙、糖尿病、腦血管疾?。X微出血、頸總動脈內(nèi)膜增厚、卒中等）、高血壓、抑郁、精神緊張。應(yīng)實現(xiàn)的保護(hù)措施：體育鍛煉、減輕體重、維生素 C C 攝入、健康的生活方式。6565 歲人群，該怎么做？應(yīng)避免的危險因素：體重減輕、吸煙、睡眠障礙、糖尿病、腦血管疾病（腦微出血、頸總動脈內(nèi)膜增厚、卒中等）、頭部外傷、體弱、直立性低血壓、抑郁、心房顫動、高同型半胱氨酸血癥。應(yīng)實現(xiàn)的保護(hù)措施：維持體重指數(shù)不要太瘦、體育鍛煉、認(rèn)知活動、維生素 C C 攝入、健康的生活方式。
阿爾茲海默病預(yù)防指引21條
