甲狀腺功能

1、甲狀腺功能減退癥 一甲狀腺激素合成及調節(jié) 二甲狀腺功能減退癥臨床特點 三甲減治療 四特殊問題 非甲狀腺性疾病甲狀腺激素異常綜合征 . 甲狀腺功能減退癥 hypothyroidism 甲狀腺激素合成及分泌不足或 組織不能很好利用甲狀腺激素 導致甲狀腺功能絕對或相對不足的全身性疾病 . 人每日需要補充 100g的甲狀腺素 (T4) 合成這些 T4所用的碘 ， 即每日最低需碘量為 65g 碘幾乎 100%從胃腸道吸收 ,其中 90%從尿排出 ,10%從糞便排泄 . 正常碘攝入時 .每天尿碘濃度應達到 100g/L 碘超足量（ MUI 201-300g/L）和碘過量（ MUI 300g/L） 自身免疫甲狀腺。

2、1,甲狀腺毒癥（thyrotoxicosis）是指血循環(huán)中甲狀腺激素過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。其中由于甲狀腺腺體本身功能亢進，合成和分泌甲狀腺激素增加所導致的甲狀腺毒癥稱為甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism，簡稱甲亢）；由于甲狀腺濾泡被炎癥（例如亞急性甲狀腺炎、安靜型甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等）破壞，濾泡內儲存的甲狀腺激素過量進入循環(huán)引起的甲狀腺毒癥稱為破壞性甲狀腺毒癥（destructive thyrotoxicosis）。該癥的甲狀腺的功能并不亢進。,2,甲亢病因引起甲狀腺功能亢進癥的。

3、,內分泌疾病,.,.,.,內分泌系統(tǒng),機體各種內分泌腺以及散步于全身的內分泌細胞共同構成的信息傳遞系統(tǒng)，通過釋放有生物活性的化學物質激素來調節(jié)靶細胞（靶組織、靶器官）活動。反饋的影響內分泌細胞內分泌腺：腺垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、胰島、腎上腺、性腺、松果體、胸腺。內分泌細胞：心、肺、腎等組織，消化道黏膜，皮膚以及胎盤等。,.,內分泌系統(tǒng)的作用,維持內環(huán)境穩(wěn)定，直接或間接參與水電解質酸堿平衡、體溫血壓等調節(jié)。調節(jié)新陳代謝，能量和物質代謝促進組織細胞分化成熟，生長發(fā)育和功能活動調控生殖器官發(fā)育成熟和生殖活動。,.,神。

4、甲狀腺功能與心血管病的關系-甲亢心的護理查房,甲狀腺分左、右兩葉，位于甲狀軟骨下方、氣管的兩旁，中間以峽部相連。峽部有時向上伸出一椎體葉，可與舌骨相連。每個側葉長4-5cm，寬2-2.5cm，厚2-3.5cm，重約30-50g，右葉比左葉稍大。,甲狀腺解剖,甲狀腺由兩層被膜：內層被膜叫甲狀腺固有被膜；外層被膜又叫甲狀腺外科被膜甲狀腺兩葉的背面，在兩層被膜間的間隙內，有甲狀旁腺。,甲狀腺解剖,甲狀腺激素的作用,維持生長發(fā)育甲狀腺激素分泌不足: 呆小癥(cretinism)粘液性水腫促進代謝和增加產(chǎn)熱，增加BMR提高交感 腎上腺系統(tǒng)的感受性 對兒茶。

5、,甲狀腺功能亢進癥（Hyperthyroidism）,.,2,1. 掌握甲亢的病因分類和發(fā)病機制；臨床表現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）診斷和鑒別診斷；治療原則掌握甲狀腺危象的診斷和處理原則。2.熟悉浸潤性突眼的治療。3.了解本病放射碘治療和外科手術治療的適應證、并發(fā)癥 。,講授目的和要求,.,3,甲狀腺概述病因發(fā)病機制病理,講 授 主 要 內 容,臨床表現(xiàn)實驗室和其他檢查診斷標準鑒別診斷治療,.,4,甲狀腺,正常甲狀腺解剖示意圖,.,5,甲狀腺,.,6,一、甲狀腺激素的合成,原料:碘、甲狀腺球蛋白部位:腺泡上皮細胞(化工廠),甲狀腺激素合成步驟: 濾泡聚碘 I-活化 酪氨。

6、1,甲狀腺功能減退癥,2,內 容,概 述分 類診 斷治 療特殊問題,3,2009年中華醫(yī)學會內分泌學分會中國甲狀腺疾病診治指南2012年中華醫(yī)學會內分泌學分會、圍產(chǎn)醫(yī)學分會妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南2012年AACE（美國臨床內分泌醫(yī)師協(xié)會)和ATA（美國甲狀腺協(xié)會） 成人甲狀腺功能減退癥臨床實踐指南,內容主要參考來源,4,概 述,5,定義甲狀腺功能減退癥（hypothyroidism, 簡稱甲減），是指由于多種病因造成甲狀腺不能夠分泌足夠量的甲狀腺激素，或外周組織對甲狀腺激素抵抗使其不能充分發(fā)揮生物效應而引起的全身代謝減低綜合征。其病理特征是粘多糖。