防暑降溫專項方案.doc
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金色家園二期一組團、學(xué)校及幼兒園、地下車庫防暑降溫專項方案工程名稱:金色家園二期一組團、 學(xué)校及幼兒園、地下車庫編制單位:中天建設(shè)集團有限公司二部 日期: 2013年8月8日目 錄1、 編制說明.32、 工程簡介.43、 應(yīng)急準備.44、 中署事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案.10防暑降溫專項方案一、.編制說明1.1編制目的暑期來臨,通過本預(yù)案的編制來指導(dǎo)防暑降溫工作的開展,盡量減少中暑事故的發(fā)生,保護員工人身安全,保證項目部生產(chǎn)的正常運行。持續(xù)高溫悶熱的天氣對人的生理和心理健康都有很大的影響,尤其容易使生產(chǎn)作業(yè)人員身心疲勞,從而引發(fā)各類事故,是施工事故頻發(fā)的高峰期。長時間高溫作業(yè)的施工人員尤其要加強安全教育和自我保護意識,結(jié)合施工現(xiàn)場排查安全隱患,做到防患于未然。1.2使用范圍適用于中山市萬科城金色家園二期一組團、學(xué)校及幼兒園工程項目。1.3編制依據(jù)1.3.1中山市萬科城金色家園二期一組團、學(xué)校及幼兒園工程實施性施工組織設(shè)計、安全文明施工方案、中山市地方政府建筑管理文件;1.3.2國家及地方相應(yīng)的法律、法規(guī)和安全規(guī)范;1.3.3公司頒發(fā)的“程序文件”和“作業(yè)手冊”;1.3.4相關(guān)醫(yī)療手冊。1.4編制原則貫徹執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主”的安全方針及相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度等。二、.工程簡介2.1工程概況2.1.1. 工程名稱:中山市萬科城金色家園二期一組團、學(xué)校及幼兒園2.1.2地址:中山市東鳳鎮(zhèn)人民政府北側(cè)2.1.3結(jié)構(gòu)類型:框架剪力墻結(jié)構(gòu)2.1.4施工面積:247808m22.1.5總高度:105.05m2.1.6層數(shù):34層2.1.7標準層高:2.8m2.2暑期進行的作業(yè)和工序地下室及基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)支模板、主體結(jié)構(gòu)支模板、搭設(shè)腳手架、外防護架、鋼筋工程制作和安裝、砼澆筑、吊運磚體、砌筑砌體、砌體植筋、清理樓層建筑垃圾等。三、應(yīng)急準備3.1暑期前準備3.1.1宣傳教育辦公室與氣象部門密切聯(lián)系,隨時掌握氣象情況以指導(dǎo)施工。利用黑板報、調(diào)度日報等宣傳防暑降溫知識,貫徹“安全第一、常備不懈、預(yù)防為主”的方針,使廣大員工掌握防暑降溫知識,堅定信心。增強自我保護意識,樹立團結(jié)協(xié)作、顧全大局的思想。中山市萬科城在建項目施工工人進行人文關(guān)懷,做好防暑工作,落實以下防暑降溫措施:一、7月初,工程管理部聯(lián)合總經(jīng)理辦公室、項目部將對現(xiàn)場工人進行送清涼活動。 二、切實關(guān)心在高溫天氣下堅持施工的廣大一線施工人員尤其是農(nóng)民工的安全和健康,合理調(diào)配工人的作業(yè)時間,避免高溫時段室外作業(yè),同時,改善勞動作業(yè)條件,減輕勞動強度,積極為廣大工人創(chuàng)造良好的作業(yè)和休息環(huán)境。 三、確保施工人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設(shè)施符合標準要求和滿足防暑降溫工作需要。切實做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作,加強對飲用水、食品的衛(wèi)生管理,嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度,避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件。3.1.2防暑降溫組織成立中山市萬科城金色家園二期一組團、學(xué)校及幼兒園工程防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組組長由項目經(jīng)理陳華安擔任,防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下所示:組長:陳華安(項目經(jīng)理)副組長:黃輝(現(xiàn)場負責人)、萬小波(技術(shù)負責人)、何善義(安全員)、羅財添、葛驥輝(施工工長)組員:莫田福(施工員)、劉琦(施工員)、鄂啟龍(施工員)、吳良明(施工員)、夏雄(施工員)、粱申(施工員)、林文炎(施工員)、陳茂洪(施工員)各施工班組長中暑搶救隊伍由門衛(wèi)及后勤管理人員、施工管理人員共8人組成。3.1.3通訊聯(lián)絡(luò)設(shè)備中暑搶救調(diào)度中心設(shè)于施工現(xiàn)場辦公室,暑期二十四小時值班,負責通知傳達組長的一切中暑搶救指令,發(fā)放防暑降溫物品,并負責及時聯(lián)系、上報工作進展情況。通訊聯(lián)絡(luò)電話:15019500008辦公室電話: 0760-22119868搶救總負責電話:13420388927報警電話:110急救電話:120附近醫(yī)院電話及地址:序號名稱地址電話1中山市人民醫(yī)院中山市孫文中路2號0760-888235662中山市東鳳鎮(zhèn)醫(yī)院東鳳鎮(zhèn)沿江路41號0760-226115763.1.4防暑降溫物資準備及發(fā)放標準序號品名數(shù)量備注1苦丁茶0.5斤/人/月2十滴水不限量3藿香正氣水2支/人/天4溫開水不限量3.2防暑降溫措施1、加強對廣大員工防暑降溫知識的宣傳,開展形式多樣的安全衛(wèi)生和暑期保健宣傳教育活動,使員工了解暑期的安全保健知識,提高自我保護能力。2、 合理安排好高溫作業(yè)工人的勞動和作息時間,減輕勞動強度,縮短或避開高溫環(huán)境下的作業(yè)時間,并保證高溫作業(yè)工人有充分的睡眠。完善并落實高溫期間安全生產(chǎn)責任制,成立防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組,指定應(yīng)急預(yù)案,落實防范措施。3、 對露天和高處作業(yè)人員進行預(yù)防性體檢,凡有心血管疾病、高血壓、嚴重消化性潰瘍病、活動性肺結(jié)核、嚴重肝、腎病、貧血、甲狀腺功能亢進、糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、重病后恢復(fù)期的職工均不宜從事高溫及高空作業(yè),應(yīng)及時調(diào)離高溫或高處作業(yè)崗位,另行分配適當工作。4、 要積極采取措施,改善員工的工作環(huán)境和作業(yè)條件,妥善安排好員工的作業(yè)時間,嚴格控制加班加點,注意勞逸結(jié)合,對室外露天作業(yè)的人員應(yīng)盡量避免中午炎熱時間作業(yè),適當減輕員工的作業(yè)強度,為員工創(chuàng)造良好的工作和休息環(huán)境。采用各種隔熱或減少太陽輻射熱措施,如樓面噴水、屋頂或施工樓層架設(shè)防護遮陽網(wǎng),露天作業(yè)使用固定或活動涼棚、太陽傘等。5、 加強個人防護,根據(jù)作業(yè)需要供給個人防護用品,如手套、帽、鞋、防護眼鏡和隔熱面罩,露天作業(yè)除安全帽外再給配予笠帽。6、 工地后勤部門不間斷供應(yīng)茶水、涼開水、綠豆湯、清涼飲料、含鹽飲料等。7、加強員工宿舍管理,做好宿舍的通風設(shè)施,搞好宿舍環(huán)境衛(wèi)生,定時消毒防蚊,做好對工地的環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作。8、準備一些常用的防暑降溫藥品,如:人丹、十滴水、解暑片、霍香正氣丸、涂清涼油等。9、宿舍區(qū)配備良好的降溫設(shè)備,如空調(diào)10、檢查用電設(shè)施、電線、機電等是否在漏電、老化等安全隱患。11、與當?shù)蒯t(yī)院建立醫(yī)療救護協(xié)議,作為工區(qū)的醫(yī)療救護保障,以便及時處理現(xiàn)場突發(fā)的人身傷亡事故。12、夏日炎炎,如果在陽光下暴曬太久,或長時間在高熱的環(huán)境中工作,或室內(nèi)過于悶熱,都可能引起中暑,防治高溫中暑事件,應(yīng)實施行之有效的方法:A.夏季高溫來臨之前,制定應(yīng)急預(yù)案。安排職工進行學(xué)習和演練。B.進入高溫天氣,調(diào)整職工作息時間,上午6:30-11:00,下午14:00-18:30,避開高溫時段施工,讓工人有足夠的時間休息。C.職工宿舍均安裝電風扇,有條件的房間安裝空調(diào),屋頂加設(shè)一層隔熱板。D.高溫季節(jié)來臨時,項目部為職工發(fā)放防暑降溫用品,購買茶葉、飲品、西瓜、十滴水、風油精、花露水、蚊香等。E.每天上午下班前、下午上班時,項目部均安排食堂熬煮綠豆湯,供應(yīng)至現(xiàn)場工人飲用,這樣很好地起到了防暑降溫的效果。F.夏天出門記得要備好防曬用具,最好不要在上午11點至下午14點時在烈日下行走。如果此時必須外出,一定要做好防護工作,如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡,最好涂抹防曬霜;準備帶上充足的水。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、仁丹、風油精、藿香正氣水等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。外出時的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,少穿化纖類的衣服,以免大量出汗時不能及時散熱,引起中暑。 G.耐熱鍛煉不可少。在辦公室工作的坐班族可以長期享受到空調(diào)帶來的涼爽,但這一人群存在著很大的中暑隱患,一旦出現(xiàn)停電或者在室外呆的時間過長,就會出現(xiàn)中暑。那么這時就應(yīng)進行耐熱鍛煉,每天抽出一定時間到室外活動,主動適應(yīng)自然氣溫;在辦公室里要多喝水,補充水分;避免空調(diào)或風扇的風對著自己直接吹。 H.別等口渴才喝水。不要等口渴了才喝水,因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時可適當飲用一些鹽水,彌補人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。 J.夏天的時令蔬菜、新鮮水果,如生菜、黃瓜、西紅柿、桃子、杏、西瓜、甜瓜等,都可以用來補充水分。另外,乳制品既能補水,又能滿足身體的營養(yǎng)需要。 K.充足睡眠很重要。夏天晝長夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,更容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各部分都得到充分的休息,既利于工作和學(xué)習,也是預(yù)防中暑的措施。但睡眠時應(yīng)注意不要躺在空調(diào)的出風口或電風扇下。13、確保施工作業(yè)人員宿舍、食堂、廁所、淋浴間等臨時設(shè)施符合標準要求和滿足防暑降溫工作需要,要切實做好施工現(xiàn)場的衛(wèi)生防疫工作,加強對飲用水、食品的衛(wèi)生管理;嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生制度,避免食品變質(zhì)引發(fā)中毒事件;加強對暑期易發(fā)疾病的監(jiān)控。14、暑期期間,加強安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查工作,發(fā)現(xiàn)問題要及時督促整改,確保安全生產(chǎn)。15、將防暑降溫領(lǐng)導(dǎo)小組人員的聯(lián)系方式、報警及急救電話制表貼于宣傳欄中,防止事故發(fā)生時不能及時取得聯(lián)系。16、落實每一位員工的防暑降溫物品,盡量以實物形式供給給職工防暑降溫清涼飲料和藥品,把好進貨質(zhì)量關(guān),杜絕假冒偽劣產(chǎn)品。3.3培訓(xùn)和演練3.3.1培訓(xùn)工程實施前,對參與本工程施工的人員進行防暑降溫知識教育,學(xué)習關(guān)于防暑降溫的常識及中暑急救的簡單方法,并要求在施工中能夠熟練運用。學(xué)習本預(yù)案,使廣大員工知道怎么進行防暑降溫工作,如何應(yīng)對中暑事件。3.3.2演練考慮本工程的實際進度、勞動強度大小和社會環(huán)境條件,規(guī)定急救演練情況。四、中暑事故的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案采取綜合的措施,切實預(yù)防中暑事故的發(fā)生,從技術(shù)、保健、組織等多方面去做好防暑降溫工作。4.1預(yù)防組織措施加強防暑降溫工作的領(lǐng)導(dǎo),在入署以前,制定防暑降溫計劃和落實具體措施。4.1.1要加強對全體職工防暑降溫知識教育,增強自防中暑和工傷事故能力。注意保持充足的隨眠時間。4.1.2應(yīng)根據(jù)本地氣溫情況,適當調(diào)整作息時間,利用早晨、傍晚氣溫較低時工作,延長休息時間等辦法,減少陽光輻射熱,以防中暑;還可根據(jù)施工工藝合理調(diào)整勞動組織,縮短一次性作業(yè)時間,增加施工過程中的輪換休息。4.1.3貫徹勞動合同法,控制加班加點;加強工人集體宿舍管理;切實做到勞逸結(jié)合,保證工人吃好、睡好、休息好。4.2預(yù)防技術(shù)措施4.2.1進行技術(shù)革新,改革工藝和設(shè)備,盡量采用機械化、自動化,減輕建筑作業(yè)勞動強度。4.2.2在工人較集中的露天作業(yè)施工現(xiàn)場中設(shè)置休息室,室內(nèi)通風良好,室溫不宜超過30,工地露天作業(yè)較為固定時,也可采用活動布幕或涼棚,減少陽光輻射。4.2.3在車間內(nèi)操作時,應(yīng)盡量利用自然通風天窗排氣,側(cè)窗進氣,也可采用機械通風措施,向高溫作業(yè)點輸送涼風,或抽走熱風,降低車間氣溫。4.3預(yù)防衛(wèi)生保健措施4.3.1入署前組織醫(yī)務(wù)人員對從事高溫和高處作業(yè)的人員進行一次健康檢查。凡患持久性高血壓、貧血、肺氣腫、腎臟病、心血管系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者,一般不宜從事高溫和高處作業(yè)工作。4.3.2對露天和高溫作業(yè)者,應(yīng)供給足夠的符合衛(wèi)生標準的飲料。供給含鹽濃度0.10.3%的清涼飲料,暑期還可以供給工人綠豆湯、茶水,但切忌暴飲,每次最好不超過300毫升。4.3.3加強個人防護。一般宜選用淺藍色或灰色工作服,顏色越淺越阻率越大。對輻射強度大的工種應(yīng)供給白色工作服,并根據(jù)作業(yè)需要佩戴好各種防護用具。露天作業(yè)應(yīng)戴安全帽,防止陽光暴曬。4.4發(fā)生中暑的表現(xiàn)及應(yīng)急措施4.4.1中暑癥狀的表現(xiàn)4.4.1.1先兆中暑。其癥狀為:在高溫環(huán)境中勞動一段時候后,出現(xiàn)大量流汗、口渴、身感無力、注意力不能集中,動作不能集中,動作不能協(xié)調(diào)等癥狀,一般情況下此時體溫正?;蚵杂猩?,但不會超過37.5。4.4.1.2輕癥中暑。其癥狀為:除有先兆中暑癥狀外,還可能出現(xiàn)頭暈乏力、面色潮紅、胸悶氣短、皮膚灼熱而干燥,還有可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、血壓下降、脈搏細弱而快、體溫上升到38.5以上。此時如不及時救護,就會發(fā)生熱暈厥或虛脫。4.4.1.3重癥中暑。一般是因未及時和未適當處理出現(xiàn)的輕癥中暑(病人)導(dǎo)致病情繼續(xù)嚴重惡化,隨著出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐。稍作觀察發(fā)現(xiàn),此時中暑病人皮膚往往干燥無汗,體溫升至40以上,若不趕緊急救,很可能危及生命安全。4.4.2發(fā)生中暑的應(yīng)急措施4.4.2.1應(yīng)急預(yù)案的組織措施成立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮機構(gòu))應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組及其人員組成序號姓名職務(wù)聯(lián)系電話備注1陳華安組長(總指揮)020-83481558主要成員2黃輝副組長150195000083萬小波組 員 134245389064趙林山組 員134203889275陳賽后勤保障組組長183187571126陳真標技術(shù)支持組組長186766281957黃春華組 員134321064838吳日旺醫(yī)療救護組組長158001497239林創(chuàng)霖警戒保衛(wèi)組組長1598925579610李文軒搶險搶修組組長1892535838111李劍善后恢復(fù)組組長13246066130部及與外部機構(gòu)的聯(lián)系方式及步驟 最高管理者或其代表-公司經(jīng)理部-外部機構(gòu)急組織的分工職責A.現(xiàn)場事件管理者的職責1)估事故的規(guī)模及發(fā)展態(tài)勢,建立應(yīng)急步驟,以控制和降低事故風險和危害給其他人員及其環(huán)境帶來的損害;2)要時請外部機構(gòu)直接參與救援,並提供建議和信息;3)現(xiàn)場最高管理者到來之前擔負起責任。B.最高管理者的職責1)定是否存在或可能存在重大緊急事件,要求應(yīng)急機構(gòu)提供幫助及實施工地外應(yīng)急計劃;2)不受事故影響的地方直接操作控制,復(fù)查和評估事件的可能發(fā)展方向,確定事件可能的發(fā)展過程;3)經(jīng)理部和外部機構(gòu)取得和保持聯(lián)系;4)保持緊急情況的記錄作出安排;5)事件結(jié)束后,控制受影響的區(qū)域的恢復(fù),組織內(nèi)部人員參與和協(xié)助經(jīng)理部及外部機構(gòu)對事件調(diào)查與處理。C.通訊聯(lián)絡(luò)組的職責1)保與最高管理者和外部聯(lián)系的暢通、內(nèi)外信息反饋迅速;2)持通訊設(shè)施和設(shè)備處于良好狀態(tài)。3)責過程的記錄與整理。D.后勤和治安組的職責1)斷和封閉事件現(xiàn)場與現(xiàn)場外通道,設(shè)置警戒線、崗,防止圍觀人員進入對不聽勸阻或強行闖入封閉區(qū)域的人員實行強制手段予以阻止。2)持救護人員和車輛通行暢通。3)助外部機構(gòu)實施救援救護,對隔離者實行監(jiān)護,必要時強制護。E.人員疏散組職責:1)現(xiàn)場管理者指令迅速組織疏散事件現(xiàn)場外人員至集中地點。2)人督促集中的人員不要隨意離開集中地點。3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護機構(gòu)的指令。F.消毒組職責1)助外部專業(yè)機構(gòu)消毒、清潔事件現(xiàn)場及檢疫。2)醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下對事件現(xiàn)場進行整體定時消毒,3)集中人員傳遞相關(guān)信息和最高管理者及救援救護機構(gòu)的指令。4)時提供相關(guān)藥品及防護品4.4.2.2應(yīng)急預(yù)案的技術(shù)措施事故發(fā)生后,各單位應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案的程序,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)在最短的時間內(nèi)落實以下內(nèi)容:A.事故單位、發(fā)生時間、地點、簡要經(jīng)過、傷亡、損失情況、采取應(yīng)急措施及現(xiàn)場保護情況,事故原因初步判斷、報告單位、報告人、報告時間。B.同時應(yīng)立即啟動應(yīng)急程序,做出響應(yīng)決定,并做以下工作:1)與當?shù)蒯t(yī)院、120急救中心、110警、當?shù)匕踩?、環(huán)保部門、公司應(yīng)急小組聯(lián)系,遇特殊情況與本預(yù)案程序規(guī)定的應(yīng)報領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系不上時,可與公司其他領(lǐng)導(dǎo)或應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組其他人員報告也可越級上報。并迅速趕往出事現(xiàn)場,及時地掌握其危險源,維護現(xiàn)場秩序,同時迅速組織人員清除路障,保證車輛暢通無阻。2)一旦發(fā)生中暑事件時,應(yīng)急小組成員各盡其職,積極地組織車輛對受傷人員進行搶救。對危險源應(yīng)進行隔離、控制,并立即對人員和財產(chǎn)進行搶救,安全疏散現(xiàn)場人員,防止事態(tài)擴大及擴散,減少傷亡、傷害事故造成的損失。3)發(fā)生中暑事件時,組織相關(guān)人員采取有效控制措施,把環(huán)境溫度降低到最低限度,對中暑人員先根據(jù)嚴重程度,采取不同的救治方式,現(xiàn)場自救不行就應(yīng)迅速送往醫(yī)院,其他人員以最快的速度有秩序地安全撤離危險區(qū)域。人員中暑急救方法發(fā)生中暑事件后,切不可驚慌失措,束手無策。應(yīng)迅速通知醫(yī)療部門,同時進行簡單診斷。如果傷員處于昏迷狀態(tài),全身各組織嚴重缺氧,生命垂危,這時不能用整套常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查,而只能用簡單有效的方法盡快對心跳、呼吸與瞳孔的情況作一判斷,以確定隨后的現(xiàn)場救治方法:A.觀察傷員是否還存在呼吸??捎檬只蛘呃w維毛放在傷員鼻孔前,感受和觀察是否有氣體流動,同時觀察傷員的胸廓和腹部是否存在上下起伏的呼吸運動。B.檢查傷員是否還有心跳??芍苯釉谛那皡^(qū)聽是否有心跳的心音,或摸頸動脈、肱動脈是否搏動。C.查看瞳孔是否擴大。人的瞳孔受到大腦控制,在正常情況下,瞳孔的大小可隨外界光線的強弱變化而自然調(diào)節(jié),使進入眼內(nèi)的光線適中,在假死的狀態(tài)中。大腦細胞嚴重缺氧,機體處于死亡邊緣,整個調(diào)節(jié)系統(tǒng)失去了作用,瞳孔便自行擴大,并且對光線強弱變化沒有反應(yīng)。D.中暑治療效果很大程度上取決于搶救是否及時,如能及時發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑,完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。那么,一旦中暑應(yīng)采取哪些急救措施呢?E.現(xiàn)場急救有以下幾種方法:1)中暑的現(xiàn)場急救 (1)搬移:迅速將患者抬到通風、陰涼、甘爽的地方,使其平臥并解開衣扣,松開或脫去衣服,如衣服被汗水濕透應(yīng)更換衣服。 (2)降溫:解開患者衣服,用冷水擦拭其面部和全身,尤其是分布有大血管的部位,如頸部、腋下及腹股溝,可以加置冰袋?;颊哳^部可捂上冷毛巾,可用50%酒精、白酒、冰水或冷水進行全身擦浴,然后用扇或電扇吹風,加速散熱。有條件的也可用降溫毯給予降溫,或?qū)⒒颊叻胖迷诳照{(diào)房間(溫度不易太低,保持在2225)。同時用力按摩患者的四肢,以防止血液循環(huán)停滯。當患者清醒后,給患者喝些涼開水,同時服用十滴水或人丹等防暑藥品。對于重度中暑者,除立即把其從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到陰涼通風處外,應(yīng)將患者迅速送往醫(yī)院進行搶救,以免發(fā)生生命危險。但不要快速降低患者體溫,當體溫降至38攝氏度以下時,要停止一切冷敷等強降溫措施。(3)補水:患者仍有意識時,可給一些清涼飲料,在補充水分時,可加入少量鹽或小蘇打水。但千萬不可急于補充大量水分,否則,會引起嘔吐、腹痛、惡心等癥狀。特別強調(diào),在高溫季節(jié),并且大量出汗的情況下,適當飲用淡鹽水或鹽茶水,可以補充體內(nèi)失掉的鹽分,從而防暑。另外,高溫作業(yè)者要進行體檢,凡是患有心血管病、持續(xù)性高血壓、活動性肺結(jié)核、潰瘍病等疾病的人,應(yīng)脫離高溫環(huán)境工作崗位。(4)促醒:病人若已失去知覺,可指掐人中、合谷等穴,使其蘇醒。若呼吸停止,應(yīng)立即實施人工呼吸。 (5)轉(zhuǎn)送:對于重癥中暑病人,必須立即送醫(yī)院診治。搬運病人時,應(yīng)用擔架運送,不可使患者步行,同時運送途中要注意,盡可能的用冰袋敷于病人額頭、枕后、胸口、肘窩及大腿根部,積極進行物理降溫,以保護大腦、心肺等重要臟器。2)人工呼吸法人工呼吸法能及時有效地使空氣有節(jié)律地進入和排出肺臟,供給體內(nèi)足夠氧氣和充分排出二氧化碳,維持通氣功能,促使呼吸中樞盡早恢復(fù)功能,使傷員盡快脫離缺氧狀態(tài),從而使機體受抑制的功能得以興奮,恢復(fù)人體自動呼吸。各種人工呼吸方法中,口對口呼吸法效果最好。具體操作按下列步驟進行:(1)傷員平臥,解開衣領(lǐng),松開圍巾和緊身衣服,放松褲帶,以利呼吸時胸廓自然擴張。在傷員的肩背下方墊軟物,使傷員的頭部充分后仰,呼吸道盡量暢通,減少氣流的阻力,確保有效通氣量,還可以防止舌根陷落而堵塞氣流通道。用手指清除口腔中的異物,如假牙、分泌物、血塊和嘔吐物等,以免堵塞呼吸道。注意環(huán)境要安靜,冬季要保暖。(2)搶救者站在傷員的一側(cè),以近其頭部的手緊捏傷員的鼻子(避免漏氣)并將手掌外緣壓住額部,另一只手托在傷員頸部,將頸部上抬,頭部盡量上仰,鼻孔呈朝天位,使嘴巴張開準備接受吹氣。(3)搶救者先吸一口氣,然后嘴緊貼傷員的嘴大口吹氣,同時觀察其胸部是否膨脹隆起,以確定吹氣是否有效和吹氣是否適度。(4)吹氣停止后,搶救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏鼻子的手,讓氣體從傷員的鼻孔排除。此時注意胸部復(fù)原情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。(5)如此反復(fù)而有節(jié)律地人工呼吸,不可中斷。每分鐘應(yīng)進行1216次。進行人工呼吸時口對口吹氣的壓力要掌握好,開始時可略大些,頻率也可稍快些,經(jīng)過一二十次人工吹氣后逐漸減少壓力,只要維持傷員胸部輕度升起即可。如遇到傷員嘴巴掰不開的情況,可改用口對鼻孔吹氣的辦法,吹氣時壓力要稍大些,時間稍長些,效果相仿。采用這種方法,只有當傷員出現(xiàn)自動呼吸時,方可停止。但要嚴密觀察,以防出現(xiàn)再次停止呼吸。3)胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法,是指通過人工方法有節(jié)律地對心臟擠壓,來代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,進而恢復(fù)心臟的自然節(jié)律,挽救傷員的生命。按下列步驟進行:(1)使傷員就近仰臥于硬板上或地上,注意保暖,解開傷員衣領(lǐng),使其頭部后仰側(cè)偏。(2)搶救者站在傷員左側(cè)或兩腿跨在病人的腰部兩側(cè)。(3)搶救者以一手掌根部置于傷員胸骨下1/3處,即中指對準其頸部凹陷的下緣,一手掌交叉重疊于該手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂、肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向沖擊性地用力施壓胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷34cm,間接壓迫心臟,使心臟血液搏出。(4)擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁),依靠胸廓的彈性,使胸骨復(fù)位。此時心臟舒張,大靜脈的血液就回流到心臟。(5)在進行胸外心臟擠壓法時要注意:首先,操作時定位要準確,用力要垂直且大小適當,要有節(jié)奏地反復(fù)進行,防止因用力過猛而造成繼發(fā)性組織器官的損傷或肋骨骨折。其次,擠壓頻率一般控制在6080次/min。有時為了增加效果,可增加擠壓頻率,達到100次/ min左右。第三,搶救時必須同時兼顧心跳和呼吸。最后,搶救工作一般需要很長時間,在沒送到醫(yī)院之前,搶救工作不能停止。搞好綜合保障事件發(fā)生后,事件發(fā)生單位在領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下,完成如下綜合保障任務(wù):協(xié)調(diào)有關(guān)部門,保證水、電的正常供應(yīng);應(yīng)急小組要配合醫(yī)療部門做好緊急狀態(tài)下的醫(yī)療救治工作;保證交通通暢;協(xié)調(diào)有關(guān)部門保證通訊暢通;應(yīng)急隊伍要具備高素質(zhì)、快速反應(yīng)能力和足夠技能及良好裝備,事發(fā)后,迅速到達現(xiàn)場;根據(jù)不同事件和災(zāi)害種類,搞好物資儲備,并與有關(guān)部門建立產(chǎn)品供應(yīng)聯(lián)盟關(guān)系等,所需經(jīng)費列入項目部財務(wù)預(yù)算。附件一 事故應(yīng)急處置程序集上報流程圖出現(xiàn)事故上報項目部控制事態(tài)組織搶救現(xiàn)場急救案保護現(xiàn)場人員維護現(xiàn)場秩序統(tǒng)一指揮啟動應(yīng)急預(yù)案立即與急救中心聯(lián)系排除事故事故應(yīng)急處置程序監(jiān)理公司及相關(guān)部門甲方主管部門駐地甲方本單位主管領(lǐng)導(dǎo)駐地監(jiān)理公司領(lǐng)導(dǎo)項目經(jīng)理各棟號長現(xiàn)場施工員上報流程圖21- 1.請仔細閱讀文檔,確保文檔完整性,對于不預(yù)覽、不比對內(nèi)容而直接下載帶來的問題本站不予受理。
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