十八項醫(yī)療核心制度考核題及答案

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靜配中心 核心制度 考核題 姓名 分?jǐn)?shù) 一 填空題 每空 2 分 共 20 分 1 首診負(fù)責(zé)是指 對所接診病人的檢查 診斷 治療 轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院工作 2 全科大查房參加人員包括全科醫(yī)師 護(hù)士長 責(zé)任護(hù)士 主持人為 3 急診會診制度的會診對象為本科室的難以處理的急危重癥病人 時限要求為 10 分鐘到位 特殊情況下不超過 4 在分級護(hù)理制度要求中 生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者和生活完全自理且 處于康復(fù)期的患者需要的是 5 疑難危重病歷討論制度的討論對象為疑難病歷 治 療效果不佳 病情嚴(yán)重等病歷 6 危重病人搶救制度的目的是有效搶救急危重病員 7 死亡病例討論制度由科主任主持 本科室醫(yī)護(hù)人員參加 必要時 8 執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進(jìn)行 三查七對 同時應(yīng)檢查藥品的質(zhì)量和有效期 注意藥物 詢問有無過敏史 9 新業(yè)務(wù) 新技術(shù)實施過程中由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行 監(jiān)控 及 時組織會診和學(xué)術(shù)討論 解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術(shù)問題 1 單選題 每題 2 分 共 20 分 1 主任醫(yī)師 副主任醫(yī)師 查房內(nèi)容不包括以下哪項內(nèi)容 D A 解決疑難 危重病例的診斷治療問題 審查新入院及危重病人的診療計劃 B 抽查病歷 醫(yī)囑 護(hù)理記錄 不斷提高醫(yī)療水平 C 利用典型 特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房 提高教學(xué)水平 D 修改實習(xí)醫(yī)師書寫醫(yī)療文書 審查和簽發(fā)實習(xí)醫(yī)師處方 會診申請單等醫(yī)療 文件 2 科內(nèi)會診制度要求的會診對象不包括 C A 科內(nèi)疑難病例 B 危重病例 C 重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者 D 手術(shù)病例 3 護(hù)理分級制度中要求每 2 小時巡視患者的是 C A 特級護(hù)理 B 一級護(hù)理 C 二級護(hù)理 D 三級護(hù)理 4 手術(shù)分級管理制度中規(guī)定技術(shù)難度大 手術(shù)過程復(fù)雜 風(fēng)險度大的各種手術(shù) 屬于幾級手術(shù) D A 一級 B 二級 C 三級 D 四級 5 分級護(hù)理制度中不屬于特級護(hù)理的是 C A 病情危重 隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 B 各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者 C 生活部分自理 病情隨時可能發(fā)生變化的患者 D 嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者 6 醫(yī)師值班制度中描述不正確的是 B A 值班人員一經(jīng)確認(rèn) 無特殊情況 未經(jīng)許可不準(zhǔn)個人私自換班 B 一線值班醫(yī)師由住院醫(yī)師 或進(jìn)修實習(xí)醫(yī)師 或以上資格人員擔(dān)任 C 臨床科室值班原則上應(yīng)實行三線醫(yī)師負(fù)責(zé)制 不具備條件的科室可以實行二 線醫(yī)師負(fù)責(zé)制 D 醫(yī)師 技師分別獨立值班 疑難報告有上級醫(yī)師審核 7 以下對時限描述不準(zhǔn)確的是 A A 危機(jī)搶救工作搶救過程中來不及記錄的 應(yīng)在搶救結(jié)束后 12 小時內(nèi)補(bǔ)記 B 死亡病例 一般情況下應(yīng)在 1 周內(nèi)組織討論 C 臨床醫(yī)師接到危急值報告后 15 分鐘內(nèi)根據(jù)病情做出處理 同時上報上級醫(yī) 師及科主任 并書寫 危急值處置記錄 D 首次病程記錄應(yīng)在患者入院 8 小時內(nèi)由住院醫(yī)師完成 內(nèi)容包括病例特點 初步診斷 診斷依據(jù)及鑒別診斷 診療計劃四部分 8 對醫(yī)院抗菌藥物使用情況描述不正確的是 B A 住院患者抗菌藥物使用率不超過 60 B 門診患者使用率不超過 40 C 類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30 使用時間不超過 24 小時 D 抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭控制在 40DDD 以下 9 對醫(yī)師手術(shù)權(quán)限描述正確的是 A A 高年資主治醫(yī)師 經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn) 可主持三級手術(shù) B 高年資住院醫(yī)師 可主持二級手術(shù) C 副主任醫(yī)師 可主持四級手術(shù) D 實習(xí)進(jìn)修醫(yī)師 在上級醫(yī)師指導(dǎo)下 可主持一級手術(shù) 10 下列不屬于麻醉前核查內(nèi)容的是 D A 手術(shù)方式 B 知情同意情況 C 手術(shù)部位與標(biāo)識 D 清點手術(shù)用物 2 多選題 每題 3 分 共 30 分 1 全院會診制度包括的會診對象有 ACD A 病情疑難復(fù)雜且需要多科共同協(xié)作者 B 出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等 C 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 D 重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者 2 外出會診制度中必需禁止的情形有 ABC A 不具備相應(yīng)資質(zhì)的 B 技術(shù)力量 設(shè)備 設(shè)施不能為會診提供必要的醫(yī)療安 全保障的 C 邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的 3 依據(jù)其技術(shù)難度 復(fù)雜性和風(fēng)險度分為四級 其中屬于一級手術(shù)的是 AB A 技術(shù)難度較低 B 手術(shù)過程簡單 C 風(fēng)險度中等的各種手術(shù) 4 查對制度中的交叉配血和取血查對時要求 ABC A 交叉配血試驗兩人值班時互相核對 一人值班時自己復(fù)核 準(zhǔn)確無誤后填寫 配血試驗結(jié)果 B 常規(guī)檢查患者 Rh D 血型 急診時可除外 正確無誤時進(jìn)行交叉配血 C 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名 性別 病案號 門急診 病室 床 號 血型有效期及配血試驗結(jié)果 5 輸血查對制度包括以下內(nèi)容 ABCD A 采血樣時查對 B 交叉配血時查對 C 取血時查對 D 輸血前查對 6 住院病歷管理制度要求 BCD A 出院病歷在辦理出院結(jié)算手續(xù)后由病案室一周內(nèi)收回 B 死亡病歷在 7 天內(nèi)收回 科室完成死亡討論 C 醫(yī)療工作需要一般病歷借閱時限為 2 周 D 出院病歷入庫存檔原則上不低于 30 年 7 以下哪些屬于對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全構(gòu)成威脅的因素 ABCD A 木馬 蠕蟲病毒 B 邏輯炸彈 C 后門 隱蔽通道 D 內(nèi)部泄密 8 抗菌藥物的應(yīng)用指征包括 ACD A 細(xì)菌性感染 B 真菌感染 C 病毒感染 D 支原體感染 9 抗菌藥物的濫用會導(dǎo)致以下后果 ABC A 二重感染 B 耐藥性 C 過敏反應(yīng) 10 下列哪些屬于特殊手術(shù) ABCD A 手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的 B 同一患者因并發(fā)癥需再次手術(shù)的 C 高風(fēng)險手術(shù) D 本單位新開展的手術(shù) 3 簡答題 每題 15 分 共 30 分 1 危急值 報告的質(zhì)控內(nèi)容有哪些 2 簡述三級醫(yī)師查房制度中的查房形式和頻次要求 答案二 一 1 第一位接診醫(yī)師 負(fù)責(zé)到底 2 科主任 3 15 分鐘 4 三級護(hù)理 5 入院一周內(nèi)未明確診斷 6 提高搶救成功率 7 醫(yī)務(wù)部組織派人參加 8 配伍禁忌 9 階段性 二 1 D 2 C 3 C 4 D 5 C 6 B 7 A 8 B 9 A 10 D 三 1 ACD 2 ABC 3 AB 4 ABC 5 ABCD 6 BCD 7 ABCD 8 ACD 9 ABC 10 ABCD 四 1 臨床 醫(yī)技科室要認(rèn)真組織學(xué)習(xí) 危急值 報告和處理制度 人人掌握 危急值 報告項目 范圍及報告 處理程序 科室要有專人負(fù)責(zé)本科室 危 急值 報告制度實施情況的督察 確保制度落實到位 2 全科大查房 1 2 次 周 危重病人隨時檢查 重點查房 主任 副主任醫(yī)師 查房 1 2 次 周 隨危重疑難病人數(shù)酌情增加 主治醫(yī)師查房 1 次 日 危重病人隨時巡視檢查 重點查房 住院醫(yī)師查房 分管病人 2 次 日 上 下班前各巡視一次 特殊病例晚 查房一次 危重病人 新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù) 危重 疑難 特殊病例和新入院病例及時向上級醫(yī)師匯報