血液流變學(xué) 全部課件

血液流變學(xué) 全部課件,血液流變學(xué),全部課件,血液,流變學(xué),全部,課件 直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、信息、能直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、信息、能量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動(dòng)，稱(chēng)量傳遞的血液、淋巴液、組織液的流動(dòng)，稱(chēng)為微循環(huán)。被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為為微循環(huán)。被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“第二心臟第二心臟”。病因可引起局部或全身微循環(huán)障礙，是機(jī)體產(chǎn)生病因可引起局部或全身微循環(huán)障礙，是機(jī)體產(chǎn)生疾病和早衰、早逝的直接原因。疾病和早衰、早逝的直接原因。微循環(huán)障礙伴隨疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，但一般檢微循環(huán)障礙伴隨疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，但一般檢測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn)。測(cè)方法不能發(fā)現(xiàn)。亞健康人群也主要表現(xiàn)在微循環(huán)障礙。亞健康人群也主要表現(xiàn)在微循環(huán)障礙。微循環(huán)檢測(cè)目前廣泛用于臨床多種疾病的早期診微循環(huán)檢測(cè)目前廣泛用于臨床多種疾病的早期診斷、病情預(yù)報(bào)、療效判斷和預(yù)后估計(jì)等。近年來(lái)斷、病情預(yù)報(bào)、療效判斷和預(yù)后估計(jì)等。近年來(lái)又逐漸運(yùn)用到健康普查、醫(yī)療保健、美容保健等又逐漸運(yùn)用到健康普查、醫(yī)療保健、美容保健等多個(gè)生活領(lǐng)域。多個(gè)生活領(lǐng)域?！疚⒀h(huán)檢測(cè)的臨床意義】【微循環(huán)檢測(cè)的臨床意義】微循環(huán)顯微觀察儀微循環(huán)顯微觀察儀一、一、觀觀測(cè)設(shè)備測(cè)設(shè)備微循環(huán)檢測(cè)儀微循環(huán)檢測(cè)儀 還可配置檢測(cè)設(shè)備如血流測(cè)速儀、微循環(huán)還可配置檢測(cè)設(shè)備如血流測(cè)速儀、微循環(huán)多參數(shù)儀等。多參數(shù)儀等。多部位多部位微循環(huán)檢測(cè)儀微循環(huán)檢測(cè)儀二二、微循環(huán)觀測(cè)、微循環(huán)觀測(cè)的部位的部位及條件及條件(一一)觀測(cè)部位觀測(cè)部位人：甲襞、眼球結(jié)膜、耳廓、舌、唇、人：甲襞、眼球結(jié)膜、耳廓、舌、唇、齒齦、皮膚、粘膜等齒齦、皮膚、粘膜等動(dòng)物：腸系膜、軟腦膜、球結(jié)膜、舌、動(dòng)物：腸系膜、軟腦膜、球結(jié)膜、舌、陰囊睪丸，及腎、肝、腦等陰囊睪丸，及腎、肝、腦等 能反應(yīng)全身或局部組織器官的微循環(huán)狀能反應(yīng)全身或局部組織器官的微循環(huán)狀況，且透光良好，易于暴露、固定和觀察。況，且透光良好，易于暴露、固定和觀察。(二二)觀測(cè)條件（了解）觀測(cè)條件（了解）室溫室溫20252025，相對(duì)濕度，相對(duì)濕度70%70%左右；左右；被檢者被檢者1h1h前洗手、不進(jìn)食、不吸煙；前洗手、不進(jìn)食、不吸煙；被檢者一般取坐位，選用左手無(wú)名指的被檢者一般取坐位，選用左手無(wú)名指的甲襞皮膚，與心臟保持水平；甲襞皮膚，與心臟保持水平；檢查部位皮膚涂以香柏油或液體石蠟；檢查部位皮膚涂以香柏油或液體石蠟；光源宜從光源宜從35354545直接斜射于檢查部位。直接斜射于檢查部位。三、甲襞微循環(huán)的觀測(cè)三、甲襞微循環(huán)的觀測(cè)u甲襞是覆蓋在指甲根部的皮膚皺褶。甲襞是覆蓋在指甲根部的皮膚皺褶。u甲襞表面為鱗狀上皮覆蓋，其中有皮膚甲襞表面為鱗狀上皮覆蓋，其中有皮膚真皮突起形成的乳頭，真皮突起形成的乳頭，u每一乳頭區(qū)一般有一支毛細(xì)血管，此毛每一乳頭區(qū)一般有一支毛細(xì)血管，此毛細(xì)血管呈袢狀，因此稱(chēng)為毛細(xì)血管袢。細(xì)血管呈袢狀，因此稱(chēng)為毛細(xì)血管袢。甲襞微循環(huán)模式圖甲襞微循環(huán)模式圖表皮薄、透光性好，微血管表淺表皮薄、透光性好，微血管表淺其毛細(xì)血管袢形如發(fā)夾，在顯微鏡下清晰其毛細(xì)血管袢形如發(fā)夾，在顯微鏡下清晰可見(jiàn)?？梢?jiàn)。操作簡(jiǎn)單、方便、操作簡(jiǎn)單、方便、快捷、安全快捷、安全(一一)甲襞微循甲襞微循環(huán)環(huán)的特點(diǎn)的特點(diǎn)微循環(huán)微循環(huán)觀測(cè)指標(biāo)觀測(cè)指標(biāo)流態(tài)流態(tài)形態(tài)形態(tài)袢周袢周(二二)甲襞微循甲襞微循環(huán)環(huán)的的觀測(cè)觀測(cè)指指標(biāo)標(biāo)1.形形態(tài)態(tài)(1)管袢清晰度：管袢清晰度：異常：模糊、紊亂異常：模糊、紊亂正常：清晰、整齊、均勻正常：清晰、整齊、均勻1.形形態(tài)態(tài)(2)管袢數(shù)：管袢數(shù)：異常：減少，或細(xì)小而多異常：減少，或細(xì)小而多正常：正常：810(79)根根/視野視野1.形形態(tài)態(tài)(3)管徑：管徑：測(cè)測(cè)量管袢中部量管袢中部正常：粗細(xì)均勻，輸入枝約正常：粗細(xì)均勻，輸入枝約913m，輸出枝，輸出枝約約1117m，二者之比約，二者之比約1：1.3異常：管徑粗細(xì)不均異常：管徑粗細(xì)不均正常：發(fā)夾型、交叉型、畸形正常：發(fā)夾型、交叉型、畸形三者比例為三者比例為6：3：1異常：交叉型及畸形增多異常：交叉型及畸形增多1.形形態(tài)態(tài)(4)管袢形管袢形態(tài)態(tài)發(fā)夾型發(fā)夾型畸形畸形交叉型交叉型1.形形態(tài)態(tài)(5)管袢管袢長(zhǎng)長(zhǎng)度：正常度：正常約約0.10.3mm管袢纖細(xì)管袢纖細(xì)管袢短小管袢短小1.形形態(tài)態(tài)(6)袢袢頂頂直徑：正常直徑：正常1218m袢頂膨大袢頂膨大杵狀指杵狀指2.2.流態(tài)流態(tài)(1)(1)流速：分為流速：分為7 7個(gè)等級(jí)個(gè)等級(jí)線流：快，光滑，毫無(wú)顆粒感（正常）線流：快，光滑，毫無(wú)顆粒感（正常）線粒流：快，稍有顆粒感（正常）線粒流：快，稍有顆粒感（正常）粒線流：較快，明顯顆粒感（輕度異常）粒線流：較快，明顯顆粒感（輕度異常）粒流：較慢，如泥沙流（中度異常）粒流：較慢，如泥沙流（中度異常）粒緩流：泥沙狀連續(xù)緩慢流動(dòng)（中重度）粒緩流：泥沙狀連續(xù)緩慢流動(dòng)（中重度）粒擺流：泥沙狀，前后擺動(dòng)仍能向前（重）粒擺流：泥沙狀，前后擺動(dòng)仍能向前（重）停滯：血流停止不動(dòng)停滯：血流停止不動(dòng)2.流流態(tài)態(tài)(2)紅細(xì)紅細(xì)胞聚集胞聚集輕度：泥沙狀，血流較慢呈粒流或粒輕度：泥沙狀，血流較慢呈粒流或粒緩流，失去光滑。緩流，失去光滑。2.流流態(tài)態(tài)(2)紅細(xì)紅細(xì)胞聚集胞聚集中度：呈顆粒狀、虛線狀，有明顯的中度：呈顆粒狀、虛線狀，有明顯的顆粒感，但沒(méi)有血球血漿分離。顆粒感，但沒(méi)有血球血漿分離。2.流流態(tài)態(tài)(2)紅細(xì)紅細(xì)胞聚集胞聚集重度：呈絮狀，血球、血漿分離，中重度：呈絮狀，血球、血漿分離，中間有明顯的血漿柱。間有明顯的血漿柱。2.流流態(tài)態(tài)(3)白色微小血栓白色微小血栓(白微栓白微栓)：由血小板或：由血小板或白白細(xì)細(xì)胞的粘附聚集而成。又分胞的粘附聚集而成。又分為為壁栓壁栓和流和流動(dòng)動(dòng)的白微栓的白微栓2.流流態(tài)態(tài)(4)血色：健康人血色：健康人為鮮紅為鮮紅。缺氧、淤血、。缺氧、淤血、血管內(nèi)凝血血管內(nèi)凝血時(shí)為時(shí)為暗暗紅紅色；色；貧貧血、血液血、血液稀稀釋時(shí)為釋時(shí)為淡淡紅紅色。色。3.3.毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)(袢周袢周)(1)(1)滲出：血漿成分過(guò)量地通過(guò)血管壁存滲出：血漿成分過(guò)量地通過(guò)血管壁存積于微血管周?chē)默F(xiàn)象。特征：袢周間積于微血管周?chē)默F(xiàn)象。特征：袢周間隙擴(kuò)大、明亮；管袢模糊、縮短。隙擴(kuò)大、明亮；管袢模糊、縮短。3.3.毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)(袢周袢周)(2)(2)出血：紅細(xì)胞游出血管外的現(xiàn)象。特出血：紅細(xì)胞游出血管外的現(xiàn)象。特征：袢頂或側(cè)面可見(jiàn)出血點(diǎn)，呈點(diǎn)狀、征：袢頂或側(cè)面可見(jiàn)出血點(diǎn)，呈點(diǎn)狀、帽狀或串珠狀。帽狀或串珠狀。3.3.毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)(袢周袢周)(3)(3)乳頭下靜脈叢：由多個(gè)毛細(xì)血管連接乳頭下靜脈叢：由多個(gè)毛細(xì)血管連接于細(xì)靜脈而成。于細(xì)靜脈而成。3.3.毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)毛細(xì)血管周?chē)鸂顟B(tài)(袢周袢周)(4)(4)乳頭：正常時(shí)整齊，呈波浪形圓丘，乳頭：正常時(shí)整齊，呈波浪形圓丘，每個(gè)乳頭下有每個(gè)乳頭下有1-21-2根管袢。根管袢。（淺波（淺波紋紋）（平坦平坦）