腦血管病

1、BNC腦血管病臨床指南,腦梗塞,QIAOXINGMAO整理,腦梗塞,血流減少80%會發(fā)生腦缺血。其中心源性梗死占2030%，動脈硬化性梗死占1440%，腔隙性腦梗死占1530%，其他為血液動力學（分水嶺）梗死及其他原因等。,腦梗塞診斷,明確是否腦梗死 臨床上突然出現(xiàn)的腦局灶性癥狀和體征都要懷疑腦梗死的可能，容易之相混淆的是腦出血，區(qū)別腦梗死與腦出血的最可靠方法是頭CT和或MRI，其他臨床方法均不能作為確診方法。,腦梗塞診斷,鑒別診斷 診斷腦梗死時同時要區(qū)別于腦腫瘤、暈厥、癲癇、慢性硬膜下血腫等。,腦梗塞診斷,尋找腦梗死的危險因素 通過生化檢查、。

2、2018/3/20,SIEMENS,常見腦血管病的CT診斷,腦血管疾病分類（主要）,腦出血腦梗塞腦靜脈或靜脈竇閉塞動脈瘤腦血管畸形,煙霧病蛛網膜下腔出血皮層下動脈硬化性腦病海綿狀血管瘤,CT的意義,腦出血與腦梗塞在許多國家和地區(qū)已上升為各種疾病的死亡率之首.準確、及時地作出診斷，盡早有效的對癥治療，可改善預后、降低死亡率。CT是診斷腦血管疾病急性期首選方法,腦底動脈圖,大腦半球血液供應分布圖（冠狀位）,大腦半球血液供應分布圖（軸位）,高血性腦出血的常見部位(412例）,基底節(jié) 55%丘腦 20%大腦半球 13%小腦 1%橋腦 3%尾狀核頭 %其他（多發(fā)。

3、冬天是心腦血管病的高發(fā)期冬季因心血管病發(fā)病住院人數(shù)比其它季節(jié)多五倍。這是因為冬天氣溫低，室內外溫差較大，特別是天氣冷熱反差大,時，血管驟然收縮或舒張，血液變得黏稠，血流變緩，造成心臟供血不足，導致血流受阻及心臟負擔加劇，極易引起冠心病、腦血栓的發(fā)作。另外,，由于天冷老年人活動減少，若經常進補高熱量、高脂肪的食物，也會使血液黏滯度增高，導致冠狀動脈血栓形成，如果情緒波動還會導致血壓驟升，,容易引起腦出血、中風以及心絞痛、心肌梗塞，甚至發(fā)生心臟性猝死。當心凌晨時段身體出現(xiàn)不適凌晨三四點時人體血黏度最高。

4、非動脈硬化性腦血管病,非動脈硬化性血管病,卒中最常見的五種亞型：血栓形成、栓塞、低灌注、蛛網膜下腔出血、腦出血動脈粥樣硬化為卒中最常見的病因。,非動脈硬化性血管病,動脈夾層肌纖維發(fā)育不良遺傳性結締組織病擴張性動脈病腦淀粉樣血管病血管炎和其它可能的炎性血管疾病藥用濫用Moyamoya綜合征血液系統(tǒng)疾病腫瘤性疾病導致卒中的遺傳病,動脈夾層,大部分與外傷、牽拉或物理應力作用有關。頸內動脈顱外段最常受累，其次為椎動脈顱外段。最顯著特點為疼痛（同側搏動性頭痛和頸部、下頜、面部銳痛）、TIA、梗死彩超、DSA可診斷,纖維肌性發(fā)。

5、心腦血管疾病及其防治,.,1,心腦血管病及其表現(xiàn),2,心腦血管病的危險因素,3,心腦血管病的防治,內 容,.,心腦血管病是人類死亡的首位原因,Data source: Chinese Health Statistical Digest, MOH, PRC,.,中國各種心腦血管疾病死亡人數(shù),(1991-2000年全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)資料),中國心血管病報告2005. 衛(wèi)生部心血管病防治研究中心,死亡人數(shù),(10萬),.,在我國，每20秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。,.,中國未來20年心腦血管疾病發(fā)病呈直線上升趨勢,Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252,男性,事件發(fā)生率（每100，000）,.,主要的心血管疾病及。

6、心腦血管疾病及其防治,.,1,心腦血管病及其表現(xiàn),2,心腦血管病的危險因素,3,心腦血管病的防治,內 容,4,心腦血管病現(xiàn)狀,.,1、2011年中國冠心病死亡率根據(jù)2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒提供數(shù)據(jù)，2011年城市居民冠心病死亡率為95.97/10萬，農村居民冠心病死亡率為75.72/10萬，與2010年（86.34/10萬、69.24/10萬）相比均有所上升。總體上看城市冠心病死亡率高于農村，男性高于女性，見表1，圖1 。,心腦血管病現(xiàn)狀,.,.,2、2002-2011年冠心病和急性心肌梗死死亡率變化趨勢 2002-2011年冠心病和急性心肌梗死亡率總體上呈現(xiàn)上升態(tài)勢，冠心病死亡率城市高。