血液流變學(xué)教學(xué)課件PPT
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糖尿病與血液流變性變化糖尿病與血液流變性變化 病理生理學(xué)教研室病理生理學(xué)教研室一、概述一、概述糖尿病糖尿病（diabetes mellitus，DM）l一組以慢性一組以慢性血糖水平增高血糖水平增高為特征的代謝性疾病為特征的代謝性疾病l胰島素胰島素分泌不足分泌不足，靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低，靶細(xì)胞對胰島素敏感性降低（胰島素抵抗胰島素抵抗）是引起患者糖、蛋白質(zhì)、脂肪、）是引起患者糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)代謝紊亂水和電解質(zhì)代謝紊亂l繼心血管病、腫瘤之后的第三大非傳染性疾病繼心血管病、腫瘤之后的第三大非傳染性疾病分類（1999）1型糖尿病（T1DM）：細(xì)胞破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對缺乏 2型糖尿?。═2DM）：從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗，約占95%其他環(huán)境因素環(huán)境因素遺傳因素遺傳因素免疫紊亂免疫紊亂HLA基因基因-DR3和和DR4病毒感染（柯薩奇）病毒感染（柯薩奇）某些食物、化學(xué)制劑某些食物、化學(xué)制劑胰島胰島B細(xì)胞免疫性損害細(xì)胞免疫性損害GAD、ICA、IAA等（等（+）1型糖尿病型糖尿病胰島胰島B細(xì)胞進(jìn)行性廣泛破細(xì)胞進(jìn)行性廣泛破壞達(dá)壞達(dá)90%以上至完全喪失以上至完全喪失1型糖尿病型糖尿病2型糖尿病型糖尿病 不同程度的胰島素分泌不足胰島素分泌不足胰島素分泌不足胰島素分泌不足和伴胰島素抵抗胰島素抵抗胰島素抵抗胰島素抵抗二、糖尿病血液流變主要改變二、糖尿病血液流變主要改變血脂改變血脂改變甘油三酯甘油三酯膽固醇膽固醇 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HDLHDL）低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）理想指標(biāo)理想指標(biāo).血壓血壓 (BP):130/80mmHg(BP):130/80mmHg總膽固醇總膽固醇(TC):4.5(TC):4.5低密度膽固醇低密度膽固醇 (LDL-C):2.6(LDL-C):1.1,1.1,女女 1.3.1.3.三脂甘油三脂甘油 (TG):1.7(TG):1.7不吸煙不吸煙保持理想體重保持理想體重 :BMI 23:BMI 5年者，約年者，約30%并發(fā)眼病并發(fā)眼病l血糖控制不好的晚期患者血糖控制不好的晚期患者100%并發(fā)眼病并發(fā)眼病l病程病程10年者，即使血糖控制良好，也有不同程度的眼病年者，即使血糖控制良好，也有不同程度的眼病視網(wǎng)膜病變視網(wǎng)膜病變血管腔狹窄血管腔狹窄糖尿病腎病糖尿病腎病高灌注，超濾過高灌注，超濾過基底膜增厚基底膜增厚腎小腎小A A硬化、腎小球硬化硬化、腎小球硬化腎衰、尿毒癥腎衰、尿毒癥神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)細(xì)胞神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維髓鞘髓鞘神經(jīng)病變神經(jīng)病變神經(jīng)細(xì)神經(jīng)細(xì)胞腫脹胞腫脹高血糖高血糖髓鞘脫落髓鞘脫落傳導(dǎo)短路傳導(dǎo)短路麻木、襪子、手套感麻木、襪子、手套感糖尿病糖尿病胰島素胰島素/抵抗抵抗高糖、高滲高糖、高滲酮癥酸中毒酮癥酸中毒脂代謝紊亂脂代謝紊亂RBC、WBC、Pt纖維蛋白原纖維蛋白原血液粘度血液粘度，血流阻力，血流阻力內(nèi)皮細(xì)胞損傷，基底膜增厚內(nèi)皮細(xì)胞損傷，基底膜增厚凝血抗凝纖溶系統(tǒng)功能紊亂凝血抗凝纖溶系統(tǒng)功能紊亂多種激素異常多種激素異常微血管病變微血管病變并發(fā)癥并發(fā)癥五、糖尿病的血液流變學(xué)治療原則五、糖尿病的血液流變學(xué)治療原則基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)治療改善血液流變特性障礙改善血液流變特性障礙l血液稀釋血液稀釋l改善紅細(xì)胞變形性改善紅細(xì)胞變形性l抑制血小板粘附聚集抑制血小板粘附聚集 l去纖維蛋白療法去纖維蛋白療法
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類型：共享資源
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上傳時(shí)間：2022-03-27
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